Комментарий к отмене назначения предполагает, что предпочтения людей в принятии решений могут зависеть от уровня их медицинской грамотности, включая их способность понимать медицинскую информацию и / или сообщать о своих предпочтениях в отношении лекарств своим врачам.
Люди с низкой медицинской грамотностью с большей вероятностью будут использовать большее количество лекарств, особенно если они мужчины.
Медицинская грамотность - когнитивные и социальные навыки, которые определяют мотивацию и способность людей получать доступ к информации, понимать и использовать ее способами, способствующими укреплению и поддержанию хорошего здоровья. Широкая концептуализация медицинской грамотности предполагает, что грамотность в области здравоохранения является не статичным, измеримым навыком, а более полезным активом, который развивается и изменяется с течением времени, распространяется по всему сообществу и формирует повседневную практику, специфичную для контекста.
Почти две трети врачей согласились с тем, что они будут спрашивать пациентов об их предпочтениях при принятии решения о продолжении или отмене назначения лекарства.
Четыре темы, поднятые врачами:
- сомнения в отношении медицинской грамотности людей,
- стратегии, используемые для оказания помощи при низкой медицинской грамотности,
- стратегии поддержки совместного принятия решений
- и признание требований к медицинской грамотности пожилых людей.
В процессе изучения темы управления полипрагмазией, люди продемонстрировали значительные знания, связанные с лекарствами, и практиковали сложные навыки медицинской грамотности между консультациями. Они реже сообщали об использовании своих навыков медицинской грамотности на консультациях, и врачи общей практики в целом сомневались в способности своих пожилых пациентов к медицинской грамотности.
Несмотря на то, что пациенты продемонстрировали значительные знания о своих собственных лекарствах, многие доверяли большему опыту своего врача общей практики и оставались пассивными в консультациях. Другие продемонстрировали, что их знания позволили им иметь больше возможностей для обсуждения со своим врачом общей практики своих лекарств. Различия в возможностях критической медицинской грамотности могут объяснить различия в вовлеченности.
Таким образом, выяснилось, что требуются дополнительные шаги для обеспечения адекватной информированности пациентов о показаниях, цели, продолжительности лечения и текущих преимуществах / рисках их лекарств. Обзоры лекарств - одна из возможностей предоставить эту информацию.
Соответствующие письменные и устные сообщения о лекарствах и предоставление информации на надежных веб-сайтах важны для того, чтобы дать всем пожилым людям возможность понимать и получать доступ к информации, необходимой им для участия в принятии решений о приеме лекарств. Привлечение пациентов к регулярным обзорам пригодности текущих лекарств может предоставить возможности для активного обсуждения и планирования отмены назначения без временных ограничений, связанных с регулярными консультациями.
Инструменты, которые четко указывают на распространенные и клинически значимые потенциально неадекватные лекарства и / или потенциальные пропуски при назначении, могут помочь врачам в определении целей для оптимизации лекарств среди людей с полипрагмазией.
Поблагодарить меня можно здесь.