Работая с подопечными нашей программы «Сопровождение выпускников детского дома в психоневрологических интернатах», мы наблюдаем острую проблему, о которой невозможно молчать, потому что это напрямую связано с качеством жизни и состоянием здоровья наших ребят. На отделениях интенсивного развивающего ухода в психоневрологических интернатах (ПНИ) не хватает персонала. А живут там самые слабые подопечные.
Идея создания таких отделений возникла в 2017 году и поначалу очень успешно воплотилась в жизнь. Они открылись в нескольких ПНИ Санкт-Петербурга, и переезд туда молодых людей с тяжёлой инвалидностью из детских домов стал не так травматичен, как раньше. Отделения эти стали образцом для учреждений из других регионов России, откуда в Петербург приезжали перенимать опыт.Но сейчас очевидно, что есть серьёзные проблемы, и их нужно решать.
«По моим наблюдениям, сегодня в ряде психоневрологических интернатов на отделениях интенсивного развивающего ухода работают всего три человека ухаживающего персонала в смену, а где-то – даже один или два, – говорит директор по внешним связям "Перспектив", руководитель программы "Сопровождение выпускников" Светлана Мамонова. – А ведь там живут самые ослабленные люди, требующие постоянного, и особенного, ухода».
Люди с тяжёлыми формами ДЦП: из-за фактической обездвиженности им требуется постоянная профилактика образования пролежней и других опасных состояний. Ребята с тяжёлыми нарушениями дыхательной и пищеварительной системы: установленные у 10-15 % из них гастростомы, трахеостомы, зонды нуждаются в обслуживании медицинским персоналом.
Подопечные с эпилептическим синдромом, которым необходимо круглосуточное медицинское наблюдение для своевременного купирования приступов. Ребята, которые не могут обслуживать себя, поддерживать с кем-то полноценное общение, и даже самостоятельно повернуться в кровати.
«Перспективы» еще в 2017 году предложили научно и юридически обоснованную Концепцию организации отделения интенсивного развивающего ухода: по ней, штат такого отделения должен составляться с учётом численности общего, социально-реабилитационного и социально-медицинского отделений ПНИ, установленного приказом Минтруда № 940.
Объём штата предлагалось увеличить приблизительно в два раза. Это обусловлено как потребностями ребят с тяжёлыми нарушениями развития, особыми даже на фоне большинства жителей интерната, так и максимальной нагрузкой и интенсивностью труда персонала такого отделения.
В частности, «Перспективы» предлагали, чтобы на отделении на 25 человек было пять воспитателей с пятидневным графиком (один воспитатель на группу из пяти проживающих) и один педагог дополнительного образования для организации групповых занятий.
Медицинский штат, по нашим подсчётам, должен включать пять санитарок в сутки, пять медицинских сестер, одну процедурную медицинскую сестру, одну старшую медсестру, одного заведующего отделением, одного инструктора ЛФК, одну медсестру для сопровождения в больницах, где требуется обеспечить круглосуточный пост по уходу за подопечным, а также медицинскую сестру по массажу на четверть ставки.
Мы обсуждали эту проблему с Комитетом по социальной политике Санкт-Петербурга и, кажется, были услышаны. Надеемся, что в этом году проблему удастся каким-то образом решить, и численность сотрудников на отделениях интенсивного развивающего ухода вырастет.
На фото: волонтёры и социальные кураторы проекта «Сопровождение выпускников» помогают сегодня в семи психоневрологических интернатах Санкт-Петербурга
• Работа нашей программы «Сопровождение выпускников детского дома в психоневрологических интернатах» осуществляется с использованием гранта «Маленький взрослый» Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов