«Жировой гепатоз» Обозначает, что на вашей печени нарос жирок. Признак неалкогольной жировой болезни печени. Чаще бывает у людей с ожирением, т.е. на фоне не очень сбалансированного питания и малой физической нагрузки. Тактика: Идем к терапевту → жировые клетки мешают нормальной работе печени, поэтому при выявлении жирового гепатоза важно обратиться за помощью, чтобы доктор рассказал, как уменьшить выраженность данного состояния и исключить его прогрессирование. Прогрессировать гепатоз может в стеатогепатит (воспаление в ткани печени), фиброз (клетки замещаются соединительной тканью), цирроз (обильное разрастание соединительной ткани). В зависимости от уровня в биохимии крови АСТ, АЛТ и других печеночных проб, врач решит, как лечить, направлять ли на дообследование и как наблюдать. То, что важно начать делать сразу – позаботиться о снижении веса. «Диффузные изменения печени» Неспецифические изменения, которые доктор видит на УЗИ в виде отклонения от нормы эхогенности и структуры, когда не может дифференцировать ту или иную патологию. Такие изменения могут появляться на фоне хронических заболеваний, нерационального питания и т.д. Это не диагноз, а дополнительная информация для врача. Диагноз выставляет врач с учётом жалоб, симптомов и результатов анализов. Лечение: само по себе явление «диффузные изменения» не лечится. Наблюдение не требуется. «Признаки хронического холецистита» Это совокупность признаков хронического воспаления в желчном пузыре на фоне нарушения отхождения желчи, изменения свойств желчи, образования камней. Например, уплотнение и утолщение стенки, деформация контура пузыря, неоднородное содержимого, "желчный" осадок. Тактика Терапевт → выясняем, что провоцирует хроническое воспаление и как от этого избавиться. «Камни желчного пузыря» Признак желчекаменной болезни. Тактика Проходим обследование у терапевта для поиска причин образования камней и обсуждаем, как сделать так, чтобы камни не росли и не увеличивались в количестве. Идем к хирургу → обсуждаем тактику. Нужно ли дообследование? Нужна ли операция? Что делать при желчной колике? Решение принимается в зависимости от количества камней и их размеров. Если камни – случайная находка и симптомов поражения желчного пузыря нет → чаще выбирается тактика выжидания. Если клинические симптомы холецистита есть → предпочтительна холецистэктомия (удаление желчного пузыря) в плановом порядке, чтобы предотвратить будущие приступы желчной колики, а еще камни могут закупорить желчевыводящие пути, что чревато серьезными осложнениями. На холецистэктомию идут люди с повышенным риском рака желчного пузыря при условии, что у них нет противопоказаний для операции: проток поджелудочной железы впадает в общий желчный проток, аденомы желчного пузыря, «фарфоровый» желчный пузырь, крупные камни (особенно больше 3 см.). Если человек не может пойти на холецистэктомию, например, по причине тяжелого сопутствующего заболевания или избегает операции→ лечат консервативно, пытаются растворить или хотя бы уменьшить камни таблетками. Недостатки таблеток: долго принимать, нет гарантии результата, подходят не для всех камней, высока частота рецидивов. Идеальные кандидаты для консервативной терапии: ● С камнем <1 см, ● Минимальная кальцификация камней и высокая концентрация в них холестерина, ● Симптомы ЖКБ легкие, заболевание неосложненное, ● Открытый пузырный проток (по нему оттекает желчь), ● Желчный пузырь хорошо работает. Пациентов с крупными камнями лечить таблетками сложно, но можно, для растворения потребуется несколько лет. Наблюдение при терапии: УЗИ брюшной полости каждые 6–12 месяцев, чтобы оценить эффект. Если растворение камней состоялось, терапия продолжается не менее 6 месяцев и дольше, решается индивидуально. На сегодня все! В 3 части ликбеза в ТГ разберем полипы желчного пузыря, кисты печени, гепатомегалию и что пишут про поджелудочную железу. Маякните, если хотите почитать. Дорогие подписчики, есть ли вопросы? Понятно ли, полезно ли? Так же будем рады вам в ВК.