Снижение выработки эстрогенов, что характерно для периода климакса, приводит к развитию урогенитальных проблем. О таком не принято открыто говорить в обществе, ведь тема деликатная. Такая замкнутость приводит к осложнениям и стойкому нарушению качества жизни. Многие женщины стремятся самостоятельно справиться с недержанием мочи, сухостью слизистых оболочек влагалища и другими проблемами.
Тем не менее медицинское сообщество уверено, что распространенность урогенитальных проблем только будет расти. И главное – своевременное вмешательство.
Климакс и возрастные изменения организма
Климакс – процесс физиологический, характеризуется медленным угасанием репродуктивной функции и снижением выработки основных половых гормонов. Этот процесс продолжается годами и включает 3 последовательных этапа:
- Пременопауза.
Первые изменения начинаются в возрасте 45-47 лет и продолжается до полного прекращения менструации. Женщины отмечают перебои менструального цикла, но в остальном отсутствует дискомфорт.
- Менопауза.
Говорить о ее наступлении можно, когда менструации отсутствуют в течение двенадцати месяцев подряд. Обычно такое состояние регистрируется в возрасте 50-51 года.
- Постменопауза.
О такой стадии говорят после года от наступления менопаузы. И это завершающая фаза угасания женской репродуктивной функции. Эта стадия длится до полного прекращения работы яичников.
Симптомы климакса разнообразны и зависят от времени и этапов климакса. От этих факторов зависит выраженность симптомов и их интенсивность.
К числу самых распространенных симптомов менопаузы относят нейровегетативные расстройства: внезапные приливы жара, повышенную потливость (ночные поты), нестабильность настроения, колебания артериального давления.
Еще к числу симптомов климакса относят изменения кожного покрова, волос. Что также связано с возрастными изменениями. Ведь снижается выработка собственного коллагена, замедляются обменные процессы. Морщины становятся более глубокими, отмечается птоз (опущение) тканей.
Изменения и проблемы урогенитального характера относят к средневременным симптомам климакса. И на более поздних стадиях они могут только ухудшаться. Особенного внимания заслуживает сухость слизистой оболочки, особенно влагалища, истончение его стенок, а также недержание мочи.
Урогенитальные изменения
Роль женских половых гормонов трудно переоценить. Они влияют на состояние кожи, волос и ногтей, память и когнитивные способности и многое другое. Так называемый урогенитальная атрофия встречается у женщин в возрасте уже на этапе менопаузы или постменопаузы.
К числу основных симптомов относят:
- эпизоды недержания мочи;
- сухость слизистых оболочек, например, полости рта и влагалища;
- истончение стенок влагалища;
- боль и другие неприятные ощущения во время полового акта;
- увеличение частоты мочеиспусканий;
В туалет в большей степени хочется именно ночью, приходится вставать несколько раз за ночь, что негативно влияет на качество сна.
Как развиваются урогенитальные расстройства
Понимание механизма их возникновения облегчает проведение терапии. Основная причина – дефицит женских половых гормонов. Это приводит к снижению кровообращения, замедлению обменных реакций. Нарушаются функции органов и слизистой оболочки.
Клетки, которые не получают должного питания из-за уменьшения диаметра кровеносных сосудов, приводит к запуску атрофических процессов. Изменения затрагивают и вагинальный микробиом, за счет повышения уровня кислотности. Это и приводит к уменьшению количества лактобактерий и активному размножению энтеробактерий. Этим и объясняется повышенный риск восходящей инфекции: от уретры до мочевого пузыря.
Лечение урогенитальных расстройств
Тактика лечения включает общее воздействие, которое направлено на коррекцию гормонального фона, и купирование симптомов. А также местное воздействие, направленное на облегчение симптомов и общее улучшение качества жизни. В совокупности эти методы лечения дают положительный результат.
Гормональная коррекция при климаксе
Заместительная гормональная терапия – препараты выбора при климаксе. Восполнение уровня гормонов позволяет сдерживать не только симптомы климакса, но также его последствия. Ведь женские половые гормоны – основные защитники организма.
Тем не менее с выбором конкретных препаратов, схемой лечения могут быть трудности. Порой на подбор подходящих средств угодят годы, а симптомы купируются лишь частично. Еще один вопрос, заслуживающий внимания – безопасность таких средств. При условии правильно подобранной терапии лечение безопасно и приносит больше пользы.
Однако у таких препаратов обширный список противопоказаний, а также побочных эффектов. Практически у всех средств отмечается влияние на молочное железы, обменные процессы, а также сердечно-сосудистую систему.
Для женщин с противопоказаниями для ЗГТ альтернативой могут стать препараты на основе фитоэстрогенов. Это вещества растительного происхождения, которые по своей структуре схожи с эстрогенами и могут брать на себя их функцию. Прием таких препаратов в значительной степени облегчает состояние, негативную симптоматику, влияющую на качество жизни.
Местная терапия урогенитальных расстройств
Для профилактики и лечения урогенитальных расстройств рекомендовано местное введение препаратов, содержащих эстрадиол, а при наличии противопоказаний – эстрогенов. В течение непродолжительного времени активные вещества связываются с соответствующими рецепторами. Инвагинальное введение препаратов показывает значительное улучшение тканей влагалища, уретры и даже мочевого пузыря. Такие средства рекомендовано использовать для профилактики развития урогенитальных расстройств.
Лигнаны – представители фитоэстрогенов, показывающие положительные результаты в купировании неприятных симптомов климакса. Их прием позволяет контролировать уровень гормонов, купировать симптомы и снижать вероятность последствий, связанных с развитием климакса.