Под прикусом понимается взаиморасположение зубных рядов в ходе их смыкания (окклюзии). Его становление начинается во время перинатального развития, но почти все дети рождаются со слегка сдвинутой назад нижней челюстью, что именуется ретрогнатией. Однако, за счет того, что в первые месяцы жизни младенцы интенсивно сосут молоко, мышцы их жевательного аппарата тренируются, и обычно к полугоду челюсть переходит в адекватное положение. У детей на искусственном кормлении это происходит позднее – как правило, к году. При этом нужно отслеживать, чтобы смесь не лилась из бутылочки, и чтобы ее выпить, ребенок прилагал необходимые усилия – для тренировки мышц и языка.
ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПРИКУСА
Челюстные полосы закладываются у плода уже к 11 неделе. Но заканчивается первый этап образования прикуса к тому моменту, когда прорезываются зубы. Затем следуют стадии формирования:
- временный прикус - образовывается в промежутке от полугода до 3 лет, когда зубы интенсивно растут, заполняют челюсть, а их пропорции постепенно меняются, и сохраняется вплоть до момента замены молочных зубов на постоянные. Основная часть патологий прикуса появляется именно на временной стадии, потому что в это время на расположение зубов влияют такие привычки ребенка как долгое сосание соски или большого пальца, и т.п.
- сменный прикус - возникает в промежутке от 6 до 14 лет, когда зубы поэтапно сменяются постоянным набором, а их активный рост ведет к тому, что соотношение челюстей снова меняется. В этот период челюсти продолжают формироваться, поэтому такой возраст считается оптимальным для ортодонтического лечения.
- постоянный прикус - развивается вплоть до 21 года, когда число зубов уже доходит до 28-32, а прикус повышается за счет вырастания клыков.
Однако миграция зубов продолжается на протяжении всей жизни – в том числе за счет их постепенной стираемости. У стоматологов это получило название мезиальной миграции.
ПРИЗНАКИ ПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ
С позиции физиологии человеческий прикус должен иметь следующие характеристики:
- наличие контакта между каждой единицей при полноценном смыкании челюстей;
- форма зубного ряда: сверху – полуэллиптическая, снизу – параболическая;
- зубы сверху имеют незначительный наклон, нижние – расположены отвесно;
- резцы сверху накрывают нижние примерно на треть их высоты;
- симметрия резцов и наличие пары антагонистов у каждого зуба, кроме «четверок»;
- плотный контакт между жевательными отделами.
Но при этом физиологично адекватный прикус имеет варианты, и каждый из них – норма:
- прямой резцы - сверху соединяются с нижними, не заходя на них, что не мешает нормальной окклюзии (смыканию) боковых зубов.
- ортогнатический - зубы сверху немного заходят на нижние, однако премоляры и моляры соединяются.
- прогения - зубы снизу заходят за верхние, но соединение челюстей полноценное.
- бипрогнатический - резцы двух челюстей имеют уклон вперед, с сохранением устойчивого контакта между ними
РАЗНОВИДНОСТИ ПРИКУСОВ
Прежде всего, в стоматологии выделяют группы прикусов:
- физиологично нормальные – имеют разновидности, но у всех них зубы имеют симметрию по резцам, смыкание, а челюсти находятся в адекватном положении;
- патологические – подразумевают наличие дефектов, которые появились уже после прорезывания зубов из-за заболеваний, отсутствия отдельных зубов, их смещения;
- аномальные – включают врожденные дефекты, которые возникли из-за пагубного воздействия на плод или поломок в генах.
Также существует другая классификация прикусов:
Все перечисленные виды прикусов, кроме перекрестного, подходят для ортодонтического лечения съемными и несъемными конструкциями. Лечение перекрестного - хирургическое.
ПРОЦЕДУРА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИКУСА
В большинстве случаев нарушения прикуса видны невооруженным взглядом, но иногда проблема оказывается скрытой, тогда стоматологи применяют диагностические методы:
- Обследование путем рентгена или КТ. Результат позволяет обнаружить аномалии и общее состояние костных структур, а также точное размещение зубов.
- Функциональное обследование. Осмотр прикуса в ходе разговора, при раскрытии рта фронтально и в сторонней проекции, в статичном положении.
- Биометрический анализ. Обследование челюстей с проведением точных замеров.
Также в процессе сбора анамнеза врач изучает функции глотания, жевания, кусания и т.д.
ПОСЛЕДСТВИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА
Прикус оказывает серьезное влияние не только на состояние челюстной системы, но и на общее состояние человеческого организма. Его искривления способны вызвать:
- сбои в работе височно-нижнечелюстных суставов – щелчки, боли, даже вывихи;
- проблемы с ЖКТ – из-за недостаточного пережевывания пищи;
- преждевременная потеря зубов вследствие их расшатывания и т.д.;
- более частое развитие кариеса и патологий пародонта;
- заболевания дыхательных органов – из-за нефизиологического ротового дыхания;
- развитие асимметрии черт лица.
Кроме того, неправильный прикус может отразиться даже в осанке – выдвигание челюсти вперед приводит к смещению центра тяжести и, как следствие, изменению позиции шеи, в результате этого грудная клетка прогибается внутрь, появляется сутулость и боли в спине.
Лечение
Исправление неправильного прикуса должны быть грамотным
и научно обоснованным. В стадии сменного прикуса, то есть
в детском возрасте, доступно применение пластиночных
съемных аппаратов – вестибулярных пластинок или
миофункциональных трейнеров и т.д.
В лечении подростков и взрослых чаще используются
уже несъемные конструкции – речь о брекетах разных видов.
Если изменения прикуса незначительны, допустимо применение
элайнеров – прозрачных кап, которые надо снимать во время
еды и гигиены зубов. А если аномалии слишком серьезны,
необходима хирургическая операция с установкой штифтов.
«Университетская стоматологическая клиника» г. Минска рекомендует уделять внимание профилактике заболеваний зубов с раннего возраста – если вовремя заметить нарушения прикуса и принять необходимые меры, лечение будет более легким и минимизирует риск развития осложнений. Современная ортодонтия обладает всеми необходимыми методами.
Источник https://www.belstom.by/paczientam/stati/vidyi-prikusov
Вам также будет интересно: