✅Лекарственное обеспечение при диабете относится к оказанию медицинской помощи(позиция ВС от 19.06.19 N78-АПА19-13).
✅Право на бесплатное получение мед помощи при болезнях эндокринной системы установлено Программой гос гарантий бесплатного оказания медицинской помощи
✅Диабет относится к болезням эндокринной системы, т е мед помощь, в т ч и лекарственное обеспечение должно производиться при диабете бесплатно.
✅Мед помощь оказывается на основании стандартов и клин рекомендаций. Стандарты должны соответствовать клин рекомендациями (размещены на сайте cr.rosminzdrav.ru) Если чего-то нет в стандартах, то это может назначаться по решению врачебной комиссии
ТАКИМ ОБРАЗОМ, объём лекарственного обеспечения пациентов с диабетом определяется необходимым лечением.
В 100% случаев это:
✅подобранный инсулин по мед показаниям (по торговому наименованию) для инсулинзависимого диабета и сахароснижающая терапия для инсулиннезависимого диабета (в том числе препараты виктозы, трулисити, метформин и другие назначенные лекарства)
✅как минимум 4 замера в день для сд1 и как минимум 3 замера для сд 2 (макс количество не установлено). Для замера необходимы глюкометр, тест-полоски и ланцеты (по количеству замеров)
✅иглы по количеству иньекций. При наличии помпы должен быть запас на экстренные случаи
ПО ПОКАЗАНИЯМ:
✅помпа, расходные материалы к ней (инвалидам+тем, кому бесплатно ставили помпу). Если покупали помпу, то для расходки потребуется доп обоснование
✅глюкагон (считаю, что должен быть у каждого пациента)
✅непрерывный мониторинг глюкозы
✅лекарства по сопутствующим заболеваниям.
При лекарственном обеспечении глобально возникают 2 проблемы:
- плохо лечат, т е не назначают необходимое количество замеров, мониторинг и помпу.
- не обеспечивают назначенное лечение препаратами. Здесь уже используем прокуратуру и суд.
Наличие диабета помогает мне решать проблему обоснования назначений, а наличие юридического образования обосновывать необходимость бесплатного лекарсвтенного обеспечения.
Более подробное обоснование и алгоритмы получения полного лекарственного обеспечения вы можете найти в моем профиле в бесплатных постах и пособии по лекарственному обеспечению:
https://vk.com/wall-98184570_19629
#диабет #сахарныйдиабет #диабет1тип #диабетик #диабет2тип #сахарныйдиабет2 тип #юрист #медицнскийюрист