Без клинического анализа крови не обходится ни один скрининг, ни одна диагностика. Что показывает анализ крови и как часто его нужно сдавать?
Клинический анализ крови (общий анализ крови) — это развернутое исследование состава крови, в ходе которого дается характеристика количества, состава и особенностей клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).
Лишь в крайне редких случаях показатели анализа крови однозначно указывают на болезнь. Для получения полной картины врачу необходимо осмотреть пациента: оценить состояние кожи, слизистой рта, десен, размеры лимфоузлов, печени, селезенки. На основании разговора с пациентом врач получает информацию о его самочувствии, жалобах, сопутствующих заболеваниях, семейном анамнезе. Также врач изучает медицинские документы и данные других лабораторных и инструментальных исследований. Вот почему врачи не дают рекомендаций только на основании клинического анализа крови.
Зачем сдавать анализ крови здоровому человеку?
Клинический анализ крови отражает основную информацию о состоянии здоровья и может указать на возможные проблемы и необходимость дополнительного обследования. Здоровому человеку рекомендуется сдавать клинический анализ крови один раз в год, а при наличии показаний — по назначению врача. В случае заболевания врач может отследить динамику показателей клинического анализа крови за несколько лет.
Некоторые показатели клинического анализа крови:
Гемоглобин (HGB) — белок эритроцитов, выполняющий газообменную функцию. Гемоглобин обратимо связывается с кислородом легких и переносит его к органам и тканям. В состав гемоглобина входит железо, что придает крови специфический красный цвет.
Эритроциты (RBC) — красные кровяные клетки. Составляют 99% клеток крови. Определяется их количество в единице объема.
Гематокрит (HCT) — соотношение объема клеточной и жидкой части крови. Например, гематокрит 45% означает, что в 100 мл крови содержится 45 мл эритроцитов. Гематокрит повышается при увеличении количества эритроцитов либо при уменьшении объема жидкой части крови, например, вследствие потери жидкости. Снижение гематокрита говорит об уменьшении количества или размера красных кровяных телец. Причину отклонения должен найти врач: это может быть и анемия, и избыточное накопление белка в плазме, и другие причины.
Средний объем эритроцита (MCV) — размер красной кровяной клетки. Уменьшение среднего объема эритроцитов характерно для железодефицитной анемии, увеличение — для В12-дефицитной анемии, гепатитов, снижения функции щитовидной железы.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) — показатель газообменной способности крови. Повышение значений нередко свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
Тромбоциты (PLT, platelets) — плоские бесцветные фрагменты, отвечающие за формирование сгустка крови. Повышенный уровень тромбоцитов связан с высоким риском тромбозов, низкий уровень опасен кровотечениями. Иногда аппаратный подсчет клеток крови может «занижать» количество тромбоцитов, поэтому в некоторых случаях рекомендуют повторить этот анализ с подсчетом тромбоцитов при микроскопии (вручную или «глазами»).
Лейкоциты (WBC) — белые кровяные клетки, основные защитники организма в борьбе с инфекциями. Повышение общего количества лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса, а также может быть признаком так называемого физиологического лейкоцитоза. Аномально высокие значения уровня лейкоцитов могут отмечаться при заболеваниях системы крови. Снижение уровня лейкоцитов может являться признаком подавления кроветворения, снижения иммунитета.
Лейкоцитарная формула — соотношение групп лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, базофилы, моноциты), выполняющих разные функции. Это соотношение имеет диагностическое значение.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, отражающий состояние мембраны эритроцитов. Через некоторое время после взятия крови в пробирку эритроциты самопроизвольно оседают на дно, а над осадком остается прозрачная жидкая часть крови. Скорость оседания эритроцитов можно измерить (обычно в миллиметрах в час). Повышение этого показателя может быть связано с воспалением, аллергической реакцией, аутоиммунными заболеваниями, а может объясняться естественными физиологическими причинами.
Знание результатов своего анализа крови поможет более ответственно относится к своему здоровью, а за расшифровкой и интерпретацией результатов лучше обратиться к профессионалу — гематологу, терапевту или другому врачу, направившему на анализ.