В период беременности организм женщины постоянно перестраивается. Меняется гормональный фон, расходятся кости, увеличивается матка и так далее. Это приводит к повышенному давлению на кости таза и напряжению в лобковой области. Так и возникает симфизит.
Что это такое?
Симфизит – это расхождение лонного сочленения во время беременности, которое может проявляться болевым синдромом и нарушением походки.
Классификация симфизита
Травматологи выделяют 3 степени симфизита у беременных:
• Первая степень, или стабильное повреждение, когда лонные кости разошлись друг от друга на расстояние не более 20 мм.
• Вторая степень, или условно стабильное повреждение, когда межлонная дистанция составляет от 20 до 50 мм.
• Третья степень, или нестабильное повреждение, когда расхождение составляет более 50 мм.
Симптомы симфизита
Клинические признаки симфизита зависят от выраженности метаболических нарушений.
Основными симптомами считаются:
• боли в лобковой области, которые в тяжелых случаях также распространяются на нижние конечности и поясницу;
• нарушение походки – от легкого прихрамывания до полной обездвиженности при выраженном расхождении лонных костей.
Помимо этого, у пациенток с симфизиопатией могут присутствовать следующие признаки:
• «ползание мурашек» по коже ног;
• мышечные подергивания;
• спазмы мышц нижних конечностей.
Обычно перечисленные симптомы начинают появляться после 20-й недели беременности.
На данный момент не удалось выяснить точные причины развития симфизита.
Однако существуют две теории, которые объясняют, почему у женщин возникает сильное расхождение лобковых костей и почему в этой области развивается воспалительный процесс:
• дефицит кальция в организме (во время беременности женщина должна употреблять не меньше 1000 мг данного минерала в сутки);
• высокий уровень релаксина в организме (гормона, выделяемого женскими половыми железами и плацентой, приводящего к ослаблению связок).
Среди факторов, увеличивающих риск развития симфизита можно отметить:
• генетические патологии костной и соединительной тканей, а также суставов;
• нарушение выработки коллагена;
• малоподвижный образ жизни;
• многочисленные роды или повторные роды, которые состоялись спустя небольшой промежуток времени после предыдущих;
• травмы таза в анамнезе (часто выявляются у людей, занимающихся спортом);
• большая масса плода (более 4 кг);
• симфизит при предыдущих беременностях;
• большой набор массы тела во время беременности.
Нередко симфизит передается по наследству.
Прогноз заболевания зависит от степени выраженности процесса и клинических проявлений. Если обнаружить заболевание на ранней стадии, то прогноз достаточно благоприятный.
В случае диагностирования 2 и 3 степени симфизита, прогноз менее благоприятный, так как лечение занимает достаточно длительный промежуток времени.
При отсутствии лечения последствия симфизита могут быть достаточно серьезными. К таким можно отнести разрыв лонного сочленения, в результате чего возникает невозможность ходить, стоять или просто поднимать ноги.
Лечение симфизита
Для лечения симфизита часто назначаются препараты кальция. Но только в том случае, если анализ крови покажет его недостаток. В других ситуациях этого делать не рекомендуется, так как на последних месяцах беременности кальций может принести больше вреда, чем пользы.
Настоящим спасением при симфизите является бандаж. Он поддерживает мышцы и снимает болевые ощущения. В настоящее время в продаже также имеются специальные корсеты, которые предназначены для удержания тазовых костей.
При сильных болях врач может предписать постельный режим или госпитализацию. В больнице обычно назначают противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры, которые помогают облегчить болезненные ощущения.
Помните, что во избежание осложнений при малейших симптомах нужно обязательно обратиться за помощью к врачу-акушеру.