Наряду с потерей памяти люди с деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера (БА), могут быть непредсказуемыми, агрессивными и совершенно непохожими на людей, которыми они были всю свою жизнь. Сочетание личностных изменений и неспособности выполнять повседневные задачи может быть ужасным опытом для человека, живущего с БА, и ложится невероятным бременем на семьи и опекунов, которые неустанно пытаются сделать все возможное, чтобы обеспечить комфорт и благополучие своему близкому человеку. Деменция при БА характеризуется потерей памяти, спутанностью сознания, изменениями личности, дезориентацией во времени и месте, потерей вещей и социальной изоляцией. Может быть сложно распознать такое поведение как признаки болезни Альцгеймера, поскольку мы так часто принимаем это как нормальную часть старения. Деменция очень часто встречается у пожилых людей, при этом БА является наиболее распространенным типом деменции.
Хотя лекарства от болезни Альцгеймера доступны, они не способны остановить или обратить вспять прогрессирование болезни. Такие лекарства в основном относятся к одной из двух категорий; ингибиторы ацетилхолинэстеразы или антагонисты N-метил-D-аспартата (блокаторы глутамата). Для некоторых лекарства могут быть умеренно эффективными в замедлении снижения когнитивных функций и уменьшении проблемного поведения. Однако исследования показывают, что это верно только для половины людей, которым прописывают эти лекарства. Кроме того, эти препараты обычно сопровождаются множеством неприятных побочных эффектов, включая тошноту, рвоту и диарею.
Два основных процесса в головном мозге определяющие БА:
1) накопление бета-амилоидных бляшек и
2) нейрофибриллярные клубки тау-белка.
«Амилоидная гипотеза» предполагает, что болезнь Альцгеймера в первую очередь вызывается первым, а бляшки являются основной движущей силой заболевания. Считается, что это накопление является результатом дисбаланса производства бета-амилоида и неадекватного клиренса из мозга, что, в свою очередь, приводит к нейрофибриллярным клубкам и прогрессированию заболевания. Следовательно, лечение до сих пор было сосредоточено на накоплении амилоида. К сожалению, такие методы лечения оказались неэффективными, что позволяет предположить, что, возможно, они слишком поздно воздействуют на болезнь или что, возможно, амилоидная гипотеза не отражает всей картины. Другие отмеченные проблемы с амилоидной гипотезой включают наличие амилоидных бляшек у когнитивноздоровых людей, если у людей без болезни Альцгеймера также есть эти бляшки, то как это может быть единственным фактором развития болезни Альцгеймера? Почему большая плотность бляшек не означает более выраженное снижение когнитивных функций? Кроме того, поскольку патология головного мозга начинается задолго до появления симптомов (и постановки диагноза), лечение может быть просто запоздалым.
Отсутствие успеха в фармакологическом лечении привело к смещению акцента в сторону факторов образа жизни и поведения в отношении здоровья. Текущие рекомендации по профилактике БА включают регулярные физические упражнения и социальную активность, сокращение курения и лечение гипертонии, депрессии, диабета и ожирения. Интересно, что существует сильное совпадение между факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Что хорошо для вашего сердца, хорошо для вашего мозга. Следовательно, диетические рекомендации при сердечно-сосудистых заболеваниях, такие как средиземноморская диета, также могут иметь значение для профилактики БА.
Краткое резюме:
- Часто распознать вовремя болезнь Альцгеймера мешает то, что многие симптомы мы считаем нормальной частью старения. Потеря памяти, спутанность сознания, изменения личности, потеря вещей, социальная изоляция все это признаки БА.
- Лекарства от БА в половине случаев не способны остановить или обратить прогрессирование болезни, многие из них сопровождаются множеством неприятных побочных эффектов.
- Основное лечение сфокусированы на накоплении амилоида, но эти методы лечения неэффективны, либо по причине позднего вмешательства, либо амилоидная гипотеза не является абсолютно верным направлением.
- В результате основным направлением лечения стало изменение образа жизни. Текущие рекомендации включают регулярные физические упражнения, социальную активность, лечение гипертонии, депрессии, диабета, ожирения и сокращение курения.