Что такое белая горячка?
Белая горячка является серьезным неврологическим следствием отмены алкоголя, то есть резкого прекращения или резкого снижения чрезмерного и длительного употребления алкоголя. Это осложнение в основном приводит к путанице и бредовому состоянию. Она требует быстрой и правильной медицинской помощи.
Белая горячка, что это?
Этот медицинский термин впервые был использован в начале XIX века врачом Томасом Саттоном. Некоторое время он использовался для обозначения как бредового состояния, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя, так и состояния, связанного с алкогольной абстиненцией. Белая горячка характеризуется гиперактивностью вегетативной нервной системы, связанной со спутанностью сознания, дезориентацией, галлюцинаторным бредом и в некоторых случаях возникновением судорожных припадков.
Белая горячка является следствием алкогольной абстиненции. Чтобы понять ее происхождение, нужно вернуться к алкогольной зависимости. Чрезмерное и/или хроническое употребление алкоголя приводит к изменениям в центральной нервной системе. Именно эти изменения приведут к сбоям в работе, когда употребление алкоголя резко сократится или прекратится.
Диагностика
Диагноз белой горячки устанавливается в основном путем клинического обследования. По возможности он дополняется опросом больного и близких.
Медицинские осмотры могут быть созданы для оценки и отслеживания общего состояния здоровья пациента:
- гемограмма;
- ионограмма крови с измерением уровня сахара в крови и креатининемии;
- дозировка креатинфосфокиназы;
- анализ гемостаза;
- электрокардиограмма;
- рентген грудной клетки.
Белая горячка проявляется у алкоголиков при абстиненции. Поддержка со стороны медицинского работника имеет решающее значение для предотвращения осложнений.
Факторы, способствующие белой горячке
Неконтролируемая алкогольная абстиненция увеличивает риск возникновения белой горячки, также были выявлены другие факторы, способствующие этому осложнению. Эти факторы можно классифицировать следующим образом:
- социально-демографические факторы, такие как возраст старше 40 лет;
- абстинентные приступы;
- такие факторы, как большое количество употребления алкоголя в день, зависимость или чрезмерное употребление бензодиазепинов или барбитуратов;
- биологические факторы, такие как тромбопения, анемия, гипокалиемия, гипоальбуминемия или гипохлоремия;
- клинические факторы, такие как гипотония, высокий сердечный ритм или частота дыхания, или наличие инфекции.
Симптомы белой горячки
Белая горячка проявляется совокупностью симптомов. Некоторые из них типичны после отмены алкоголя, в то время как другие специфичны.
Типичные симптомы алкогольной отмены:
- тошнота и/или рвота;
- изменение жизненно важных параметров при гипертонии, тахикардии, гипертермии;
- тремор;
- волнение и гиперэкститация.
Специфические симптомы белой горячки
Белая горячка характеризуется также более конкретными симптомами:
- галлюцинаторный бред, переходящий в зрительные галлюцинации с ужасающими сценариями, слуховые и кенестетические галлюцинации и т.д.;
- психическая путаница с пространственно-временными дезориентациями, амнезией и т.д.;
- неврологические признаки с интенсивным и генерализованным тремором тела, нарушениями равновесия, а иногда и судорожными припадками.
Продолжительность симптомов
Белая горячка обычно появляется через 48-72 часа после начала алкогольной отмены. Это состояние может длиться от 5 дней до 2 недель в зависимости от обстоятельств и ухода.
Лечение белой горячки
Оно как правило включает:
- седативное лечение, которое в основном основано на использовании бензодиазепинов, а иногда и на приеме барбитуратов или пропофола;
- большое потребление воды, минералов и витаминов для коррекции водно-электролитных и витаминных расстройств;
- медицинское наблюдение при помощи медсестер ;
- коррекцию гипертермии.
Профилактика белой горячки опирается на поддержку адекватной алкогольной абстиненции. Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением, чтобы ограничить риск осложнений.