С начала года на Кубани родились около 5 тысяч малышей. Тысячи семей стали счастливее и богаче, а кто-то только на пути к своей мечте. Что делать, если беременность не наступает, какие проблемы беспокоят сегодня женщин и в каком возрасте лучше рожать? Об этом мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, репродуктологом, управляющим OXY-center и City Clinic Виолой Скопец.
Готовиться с детства
- Виола Викторовна, какие трудности испытывают женщины на пути к материнству чаще всего?
- Наиболее распространённая проблема после 35 лет - это истощение резерва яичников. Яйцеклетки либо совсем не созревают, либо их качество не соответствует требованиям, необходимым для продолжения рода. У нас есть возможности помочь таким пациенткам, но время играет против них и нас. Более того, в моей практике был случай, когда диагноз преждевременное прекращение функции яичников поставили 24-летней девушке. Таковы индивидуальные особенности её организма. Это, конечно, бывает редко, но не исключено. Поэтому я рекомендую мамам приводить своих дочек к гинекологу своевременно, в частности, когда начались первые менструации. Детский специалист проведёт осмотр, сделает УЗИ, при необходимости обследует гормональный фон и даст соответствующие рекомендации. Такие моменты, как у моей пациентки, можно было увидеть намного раньше и, соответственно, принять меры. Если бы она обратилась к специалистам ещё в подростковом возрасте, то определили бы её неординарную ситуацию и предложили заморозить яйцеклетки, а уже когда она выйдет замуж, решит иметь детей, то смогла бы выносить и родить своего ребёнка. Это и есть профилактическая медицина.
Готовиться стать матерью нужно с детства. Серьёзные нагрузки в школе, кружках, секциях, семье, позднее укладывание спать, неправильное питание - всё это негативно сказывается на фертильном здоровье. Поэтому важно наблюдать девочку, если есть избыточные килограммы или, наоборот, дефицит веса. Ведь дело в том, что именно в подкожно-жировой клетчатке происходит обмен половых гормонов, и если их мало или избыток, требуется медицинская помощь.
Возвращаясь к женщинам старше 35 лет, добавлю, что у них увеличивается риск рождения детей с хромосомными заболеваниями. Для таких пациенток есть программа с обязательным генетическим обследованием эмбрионов. Это даёт возможность убедиться, что родится здоровый малыш.
Ещё один проблемный контингент, даже независимо от возраста, это пациентки с таким заболеванием, как эндометриоз яичников. Сегодня эта болезнь распространена, развивается быстро, а женщины приходят к нам подчас уже поздно, сделав не одну операцию. Обычно бывает так, что сначала появляется одна киста, её удаляют, послеоперационный период проходит гладко, и пациентка 2-3 года не обращается к гинекологу. Возникает повторная киста, и уже в таком случае девушке, к сожалению, предстоит долгий путь к беременности. Потому обязательно нужно регулярно наблюдаться у специалиста после того, как болезнь проявилась впервые.
Делаем акцент на женщинах, но в 50% случаев бесплодие - мужской фактор. И часто в семье не рождается ребёнок, потому что супруг начинает обследоваться поздно. Важно сделать углубленный анализ спермограммы, который показывает такие параметры, какие не определяет обычное исследование.
Нельзя тянуть время
- Когда пара должна прийти за помощью и что можно ей предложить?
- Если в течение года не наступает беременность, причём при регулярной половой жизни - не реже 2-3 раз в неделю, это является поводом обращения к гинекологу. Гинеколог - это не только узкий специалист, это своего рода координатор, он направляет пациентку к кардиологу, гематологу, эндокринологу, мужчину - к урологу-андрологу. По результатам обследования врач назначит лечение. Иногда бывает достаточно снизить вес пациентам или скорректировать гормоны, например, щитовидной железы, или вылечить воспалительные заболевания, а в каких-то случаях понадобится программа вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе ЭКО. И это уже не чудо, не что-то неординарное, как считалось 25-30 лет назад, а такая же медицинская помощь, как и любая другая, только высокотехнологичная. Самое главное, нельзя тянуть время, не надо откладывать счастье быть родителями, не стоит бояться обращаться к специалистам, которые помогут осуществить мечту.