Александр Анатольевич Орешкин — заведующий подстанцией №17 и по совместительству врач скорой медицинской помощи имени Александра Сергеевича Пучкова в городе Москва. Доктор поделился, что скорая медицинская помощь — это не просто профессия, это образ жизни.
— Я с юного возраста мечтал стать врачом! И вот, наконец, моя мечта осуществилась! Я горжусь своей профессией и коллективом нашей подстанции, — пояснил Александр Анатольевич.
— Александр Анатольевич, добрый день. Расскажите, пожалуйста, в чём заключается основная работа бригады скорой медицинской помощи? В чём отличие скорой и неотложной помощи?
— Добрый день. Основная работа скорой медицинской помощи — это оказание экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе при состояниях, угрожающих жизни и здоровью пациента или его окружающих лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических болезней, дорожно-транспортными происшествиями, травмами, отравлениями и так далее. Кроме того, бригада СМП осуществляет транспортировку пациентов в стационарные учреждения здравоохранения. Отличие скорой и неотложной помощи заключается в том, что скорая помощь — это экстренная служба немедленного медицинского реагирования. Соответственно, мы выезжаем к людям, чья жизнь и здоровье находится под угрозой. Оказание неотложной медицинской помощи происходит, когда нет угрозы для жизни, но есть опасность для здоровья. Поводом для вызова подобной бригады является: повышение/понижение артериального давления, повышенная температура тела, то есть вызовы, не требующие госпитализации. Вызов неотложной медицинской помощи осуществляется по телефонам «103 112». Однако бывают случаи, когда после осмотра пациента врач неотложной помощи выявляет, что состояние человека гораздо серьезнее, чем предполагалось. В таких ситуациях участковый врач лично вызывает бригаду скорой медицинской помощи для транспортировки больного в стационар.
— Частый вопрос. Обязаны ли врачи скорой помощи дома у пациента надевать бахилы? Ведь у кого-то «дорогие ковры».
— Вопрос действительно частый. На сегодняшний день обязанность работников скорой медицинской помощи надевать бахилы в квартирах пациентов не предусмотрена, так как скорая помощь — это экстренная служба. Однако если бригада приехала к зараженному пациенту, медики наденут средство индивидуальной защиты во избежание переноса инфекции. В данном случае это бахилы. Также врачи могут использовать бахилы, когда вызов не требует оказания экстренной помощи. Помимо этого, бывают вызовы, требующие немедленного оказания медицинской помощи, например: без сознания. В такой ситуации врачи не будут тратить время на то, что, чтобы надеть бахилы.
— Как проходит рабочая смена на скорой помощи в обычные и праздничные дни? Велико ли отличие?
— Рабочая смена бригады СМП проходит по-разному. Если мы берем во внимание праздничные дни, а именно Новый год, то здесь увеличивается количество вызовов с травмами, полученными в результате пиротехнических средств, фейерверков. Это происходит вследствие несоблюдения техники безопасности. Вместе с этим встречаются травмы, полученные по итогам катания с ледяных горок, ватрушек, а также во время гололеда. Если же брать, например, День Защитника Отечества, то этот праздничный день для бригад скорой помощи, работающих в «спальном» районе Москвы, не имеет значительных отличий от обычных будней.
— У человека нет документов: паспорта, полиса ОМС и места жительства. Как быть?
— Медицинская помощь оказывается несмотря ни на что! И это не зависит от наличия документов. Бывает, когда у человека есть необходимые документы, но не при себе. Соответственно, если пациент из Москвы ранее обращался за помощью в любое учреждение здравоохранения, то бригада скорой помощи имеет возможность установить полис обязательного медицинского страхования по ФИО, а также по дате рождения. Но если бригада СМП увидела человека в бессознательном состоянии, то здесь нет времени на выяснение информации о больном. Такие люди доставляются в лечебное учреждение как «неизвестные», где в дальнейшем устанавливается их личность. Нет документов — не повод отказа в медицинской помощи! Помощь будет оказана при любых обстоятельствах! Стационарные учреждения здравоохранения также обязаны принять пациента, оказать всю необходимую помощь, а затем заниматься установлением его личности.
— Переживаете ли Вы после тяжелых вызовов? Или, проработав продолжительное время на скорой помощи, стали реагировать проще?
— Знаете, Павел, да, проработав продолжительное время врачом скорой помощи, я стал реагировать проще. Но в то же время после каждого выезда задаю себе вопрос: «Всё ли я сделал правильно, сумел ли помочь человеку?». Только после транспортировки больного в стационар начинаешь осознавать, что на догоспитальном этапе ты оказал медицинскую помощь, а значит, всё не зря! Могу с уверенностью сказать, что вызовы к пациентам детского возраста ярко запоминающиеся. Особенно это касается выездов к детям, которые находятся в тяжелом состоянии. В эти моменты делаешь свою работу, что называется, «в поте лица». К категории таких пациентов бригада относится более трепетно. Придя в медицину, а именно в скорую помощь, важно понимать, что будут не только тяжелые вызовы, но и летальные исходы. Отвлечься от рабочих будней помогает: общение с коллегами, отдых с родными и друзьями.
— Часто приходится контактировать с детьми и подростками? Возникают ли трудности в общении?
— Обращения и выезды к пациентам детского возраста увеличиваются в периоды острых респираторных инфекций: ОРВИ, ОРЗ, бронхит и так далее. В летний период увеличиваются вызовы с поводом: падения с велосипедов, самокатов, различные травмы и, к сожалению, дорожно-транспортные происшествия. Частый вызов бригады СМП к детям — это повышенная температура тела. Как правило, происходит так: родители предприняли самостоятельные действия, но, не увидев улучшений, звонят по номеру «103». Выезжая к детям, нужно грамотно построить беседу и с родителем, и с ребенком. Беседуя с малышами и подростками, требуется показать, что врач — это не злой дядя со шприцем, а друг, который здесь для того, чтобы оказать помощь и вместе победить болезнь. Поэтому крайне важно наладить взаимосвязь с ребенком, чтобы он не боялся и понимал: то, что делают врачи — это на благо его здоровья. На нашей подстанции работают педиатрические бригады, у которых налажен контакт с детским населением.
— Какие меры нужно предпринять, чтобы не попадать к вам?
— Прежде всего, это здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом, витамины. В дополнение к этому соблюдение правил безопасности при запуске фейерверков, розжиге костров и тому подобное. Не стоит забывать о прохождении ежегодной диспансеризации! Так как большинство людей думают так: «Со мной всё в порядке, я здоров! Значит, медицинский осмотр мне не требуется!». Напрасно. Проблемы, связанные со здоровьем, нужно лечить на первых стадиях, а не на терминальных.
— Обстоятельства, когда без сомнений, нужна бригада скорой медицинской помощи?
— Как я говорил ранее, бригада скорой помощи требуется людям, чья жизнь и здоровье находится под угрозой.
В частности:
- Нарушение сознания.
- Нарушение дыхания, сердечного ритма.
- Боли в груди.
- Травмы, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов).
- Дорожно-транспортные происшествия.
— Вопрос в завершение. Рекомендации для читателей при вызове скорой медицинской помощи?
— Вызывая бригаду скорой медицинской помощи, требуется четко сформулировать повод вызова! Мы нередко сталкиваемся с тем, когда прохожие люди вызывают скорую помощь со словами: «На остановке без сознания», не уточнив при этом состояние пациента, точный адрес. На деле вызов бригады выглядит так: «Увидели, совершили звонок в «103» и ушли». Уважаемые читатели! Если вы стали очевидцем лежащего человека без сознания, то ваши действия должны быть таковы: четко сформулировать повод и, главное, дождаться бригаду СМП. Время прибытия к пациенту в Москве, как правило, не превышает пятнадцати минут. Берегите себя и своих близких!
Официальный сайт Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова: https://mos03.ru/
Telegram-канал Московской скорой помощи: https://t.me/Mos_103_official