Чтобы проверить функцию вашей щитовидной железы, врачи могут назначить один или несколько исследований, которые включают анализы крови на тиреотропный гормон (ТТГ), Т4, Т3 и антитела к щитовидной железе.
Анализ крови на ТТГ
Обычно сначала проверяют количество ТТГ в вашей крови. ТТГ (ТиреоТропный Гормон)- это гормон, вырабатываемый в гипофизе (железа, отдающая приказы), который сообщает щитовидной железе, сколько нужно вырабатывать Т4 и Т3.
Высокий уровень ТТГ чаще всего означает, что у вас гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы. В результате гипофиз продолжает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь, тем самым, стимулируя вашу щитовидную железу.
Низкий уровень ТТГ обычно говорит о том, что у вас гипертиреоз. Это означает, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, поэтому гипофиз, получая сигнал «Т3,Т4 в крови много!», перестает вырабатывать и выделять ТТГ.
Если результаты теста на ТТГ не являются нормальными, вам понадобится по крайней мере еще один тест, чтобы найти причину проблемы.
Анализ крови на T4
Здесь все просто: высокий уровень Т4 в крови указывает на гипертиреоз, а низкий уровень Т4 может означать, что у вас гипотиреоз.
Не всегда высокий или низкий уровень Т4 говорит о том, что у вас проблемы с щитовидной железой. Если вы беременны или принимаете оральные контрацептивы, уровень гормонов щитовидной железы у вас может быть повышен. Тяжелые заболевания или прием кортикостероидов — лекарств для лечения астмы, артрита, кожных заболеваний— могут снижать уровень Т4. Эти состояния и лекарства изменяют количество белков в вашей крови, которые “связываются” с Т4. Связанный Т4 хранится в крови в резерве до тех пор, пока в нем не возникнет необходимость. “Свободный” Т4 не связан с этими белками и доступен для проникновения в ткани организма. Поскольку изменения в уровнях связывающего белка не влияют на уровень свободного Т4, большинство врачей предпочитают измерять свободный Т4.
Анализ крови на T3
Если лечащий врач считает, что у вас может быть гипертиреоз, даже если ваш уровень Т4 в норме, вам может потребоваться анализ крови на Т3 для подтверждения диагноза. Иногда T4 в норме, но T3 высокий, поэтому измерение уровней как T4, так и T3 может быть полезно при диагностике гипертиреоза.
Анализ на определение антител к щитовидной железе
Измерение уровня антител к щитовидной железе может помочь диагностировать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса — наиболее распространенная причина гипертиреоза — и болезнь Хашимото — наиболее распространенная причина гипотиреоза. Антитела к щитовидной железе вырабатываются, когда ваша иммунная система по ошибке атакует свою собственную щитовидную железу. Лечащий врач может назначить анализы на антитела к щитовидной железе, если другие показатели крови свидетельствуют о ее заболевании.