Сегодня поговорим о таком виде продуктивной симптоматике (см. пост )
как бред. Почти всегда он сопровождает эндогенные заболевания либо может являться единственным проявлением позитивной психопродукции.
Как же он формируется?
По библии вначале было слово, а у нас доминирующая идея - это такие мысли, которые возникли на значимое событие и привязаны к реальным обстоятельствам. Периодически они начинают занимать доминирующее положение в сознании и в моменты эмоциональных подъемов/спадов охватывать человека целиком. К примеру, владельца бизнеса (какого нибудь молочного завода) подставили конкуренты (реальное событие), и тот, находясь под впечатлением, начинает часто об этом думать, а иногда при перенапряжении, одолевают его полностью.
Если тут эта цепь не обрывается, то по мере развития, идея приобретает название сверхценной.
Сверхценные идеи - это те же мысли по поводу реальной ситуации, только занявшие главенствующее положение в сознании. Деятельность человека становится узконаправленной, в соответствии с этой идеей.
Наш бизнесмен не просто иногда думает о конкурентах, он начинает тратить больше времени на перепроверки своих сотрудников, становится сверхбдительным и осторожным. Он уже не сконцентрирован на расширении своего дела, улучшение качества, а направляет большую часть внимания и сил на выявление других конкурентов.
Если это длится слишком долго, то идея обрастает новыми деталями, становится все более систематизирована, что называется патологической сверхценной идей.
На этом этапе нарушается критика к своему состоянию. Мысли не носят тягостного характера, а становятся для пациента логичными и нормальными. Действительно, стройность мышления не нарушена и пациент вполне здраво обосновывает свои действия. Владелец бизнеса по производству молока формирует отдельный штаб по сбору данных обо всех конкурирующих фермах. Высчитывает у кого сколько коров, какую траву едят коровы. Совершает проверки корма на своей ферме, чтобы убедиться, что его поголовье не отравят конкуренты. Пациент постоянно предчувствует надвигающуюся опасность, он теряет покой, напряжен, все вокруг приобретает особый смысл.
И однажды выезжая со участка, он замечает, что один его сотрудник как-то подозрительно стоит у входа в загон. Мало того, тот еще и недобро посмотрел на начальника.
Здесь начинается паранойяльный бред - ошибочные суждения, не соответствующие действительности, не поддающиеся переубеждению.
Причем выявление "подозрительного работника" становится облегчением для пациента - разрешается пугающая неизвестность. Все становится на свои места и бред приобретает оформленный вид стройной системы. Есть некий человек, желающий зла, готовый погубить и отнять все нажитое. Владелец фермы закупает камеры видеонаблюдения, чтобы контролировать все происходящее на производстве. Он собирает досье на несчастного и выясняет, что тот 10 лет назад работал у конкурента, а значит и сейчас является "двойным агентом". Проявляются и другие странности: тот всегда задерживается на работе, в офисе его помощники собираются у кулера и о чем то перешептываются, пара коров захворали и к этому очевидно причастны недоброжелатели, а когда пациент возвращается домой, возле подъезда стоит одна и та же машина, из которой, скорее всего, за ним может кто-то следить.
Параноидный бред - завершающая стадия, на которой к бредовой симптоматике присоединяются псевдогаллюцинации. В голове вдруг появляется устрашающий голос, который убеждает пациента, что убьет его.
Все действия и силы подчинены фабуле бреда, работать становится почти невозможно, ведь с одной стороны он слышит угрозы, с другой окружен коалицией конкурентов со множеством агентов внутри собственного производства. И действительно дела идут хуже, прибыль снижается, договоры с покупателями расторгаются. Но все это интерпретируется не как следствие пониженной работоспособности самого владельца, а как происки врагов.
В конце концов бывший владелец успешного бизнеса становится пациентом обычной больницы.