Что делать с высоким холестерином ?
Что у нас есть из вариантов лечения? На сегодняшний день для лечения дислипидемии у нас существует 4 класса препаратов:
- Статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин)
- Блокаторы всасывания холестерина (эзетемиб)
- Фибраты (клофибрат, фенофибрат)
- Ингибиторы PCSK9 (эволокумаб)
Что не используют : омега 3,омега 6 (неэффективны в плане снижения ЛПНП-“плохого” холестерина)
Никотиновая кислота, секвестранты желчных кислот не используется с 2017 года в связи с неэффективностью. Если Ваш доктор назначает Вам что-то из этого,возможно стоит задать ему пару вопросов.
Диета при высоком холестерине-эффективный метод лечения?
В предыдущем посте мы выяснили, что большая часть холестерина поступает не с пищей,а синтезируется в нашем организме. И все равно, конечно, роль питания играет весомую роль в профилактике атеросклероза и повышении холестерина в частности. НО в профилактике, а не в лечении. Если холестерин зашкаливает, уровень ЛПНП высокий- диетой мы это не вылечим. Поэтому конечно: правильное питание, оптимальная физ.нагрузка, отказ от курения и ограничение алкоголя-ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО, но не всегда может являться альтернативой лекарственным средствам.
Ориентируемся на ЛПНП. Действительно , ключевым фактором атеросклероза является высокий уровень ЛПНП, поэтому :
1 В первую очередь мы оцениваем эффективность лечения по уровню ЛПНП
2. Чем ниже уровень ЛПНП, тем ниже риск сердечно-сосудистых событий (инсультов,инфарктов и т.д )
( НЕТ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ у ЛПНП!!!)
3. Целевой уровень ЛПНП( то есть та цифра ЛПНП в анализе к которой Вы должны стремиться) у каждого разный, это зависит от наличия у вас сахарного диабета, хронической болезни почек , ИБС, высокого давления, были ли у вас инфаркты и инсульты в анамнезе и т.д. То есть каждый пациент попадает в определенную категорию риска : очень высокий,высокий, умеренный и низкий.
ПРИМЕР: Если у вас диабет 2 типа 20 лет, вы курите, у вас уже был инфаркт- Ваш целевой уровень ЛПНП будет менее 1.4 ммоль/л и НЕ ВАЖНО, что норма ЛПНП в вашей лаборатории до 3 ммоль/л, не нужно смотреть на эту цифру.
Дорогие подписчики, а знаете ли вы свой уровень холестерина или ЛПНП ?