Предыдущие статьи о том, как устроена система свертывания крови и как она отражается на коагулограмме. О том, какие ошибки бывают при расшифровке коагулограммы – здесь.
Одновременно с процессом свертывания крови запускается работа противосвертывающей системы.
Это нужно для того, чтобы процесс тромбообразования не привел к образованию массивных тромбов, а также в целом для поддержания крови в жидком состоянии.
- Есть физиологические антикоагулянты – гепарин, антитромбин III, протеины С и S и другие факторы, дефицит которых может привести к повышенной склонности к тромбообразованию.
- Есть плазминоген, который начинает растворять уже образовавшийся тромб (результат этого процесса – пресловутые Д-димеры).
А дальше идут многочисленные активаторы, ингибиторы активаторов, активаторы ингибиторов и целое море разнообразных химических веществ и структур.
Важнейшую роль в системе гемостаза играют печень и витамин К, непосредственно участвующие в синтезе многих факторов свертывающей и противосвертывающей системы.
При серьезной патологии печени может, как ни парадоксально, возникнуть и склонность к кровоточивости, и склонность к тромбообразованию, причем одновременно.
Про систему гемостаза можно еще говорить и говорить, но, пожалуй, на этом остановлюсь. Есть мысль рассказать об антикоагулянтах, но не знаю, будет ли это интересно.
«Густая кровь» при беременности: взгляд гематолога.
Беременность: колоть ли антикоагулянты? Случай на приеме у гематолога.