Обычно после публикации моих статей, посвящённых проблеме гиперхолестеринемии мне приходят примерно такие комментарии от читателей:
- не в холестерине проблема, атеросклероз возникает по другим причинам;
- снижая уровень холестерина, мы приносим организму вред, а не пользу;
- люди с высоким холестерином живут долго и счастливо, а с низким умирают рано;
- снижать холестерин статинами смертельно опасно;
- надо искать первопричину атеросклероза, а повышение холестерина вторично;
- от статинов отвалится печень
Прозвучал даже такой совет: посмотрите, каков уровень холестерина у долгожителей, и сделайте свои выводы. Пора бы обзавестись и своим опытом.
Вот я и решил последовать этому совету, и провёл небольшой эксперимент.
У всех пациентов старше 84 лет, находившихся в нашей реанимации с 1 января по 15 марта этого года, я выписал данные уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. После этого я подсчитал среднее арифметическое по возрасту, уровню общего холестерина и уровню ЛПНП.
Вот какие результаты я получил.
С 1 января по 15 марта в нашей реанимации лежало 55 пациентов, удовлетворяющих таким требованиям
- возраст от 85 лет
- не страдающих теми заболеваниями, которые могут привести к резко сниженному уровню холестерина (например, тяжёлая анемия, тяжёлое поражение печени, синдром мальабсорбции).
Все пациенты были доставлены к нам в связи с сосудистой катастрофой – инфаркт или инсульт.
Средний возраст пациентов, соответствующих этим требованиям составлял 90,38 года. Средний уровень общего холестерина 4,27 ммоль/л. Средний уровень ЛПНП 1,7 ммоль/л.
На мой взгляд, результаты интересные. Как видите, уровень ЛПНП у пациентов близок к тому, который рекомендован для людей высокого риска.
Следует указать, что в выборку попали всего двое пациентов, страдавших гиперлипидемией. У одной 98-летней женщины уровень холестерина был 7,35 при ЛПНП 6.16 ммоль/л, и ещё у одной пациентки эти показатели были соответственно 7,68 и 5,55 ммоль/л. Если бы не они, средний уровень получился бы ниже. Практически у всех остальных пациентов уровень холестерина и ЛПНП был гораздо более низким.
Только один мужчина из вошедших в выборку перешагнул 100-летний рубеж. У этого 103-летнего пациента общий холестерин был 2,33, ЛПНП 1,2 без всякого лечения. Он попал к нам с эмболическим ишемическим инсультом на фоне мерцательной аритмии, и был выписан домой в относительно неплохом состоянии.
Я не утверждаю, что из этого наблюдения можно сделать какие-то далеко идущие выводы, и не претендую на научность приведённой информации. Просто небольшой эксперимент, подтверждающий, что в описанное мной время в отдельно взятом отделении лежали пациенты, которых можно назвать долгожителями, и уровень холестерина в их крови был намного ниже среднестатистического.
Небольшое дополнение.
Желательно оценивать уровень холестерина у долгожителей, сравнивая полученные результаты с этим же показателем у более молодых пациентов. Поэтому я подсчитал уровень холестерина у другой группы - от 50 до 60 лет, набрав данные по 55 подряд взятым пациентам. Их уровень общего холестерина оказался 5,16 ммоль/л, ЛПНП 3,64. На мой взгляд, разница заметная.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация врача. Иллюстрация взята из свободного источника.