Есть ли реальная польза от применения витаминно-минеральных комплексов? Можно ли самостоятельно подбирать для себя витамины? Как витамины могут конфликтовать между собой и чем это грозит? На эти и другие вопросы о витаминопрофилактике и последствиях самостоятельного назначения витаминов ответила врач-терапевт Дарья Владимировна Кулешова.
1. Есть ли реальная польза от приема витаминных комплексов — особенно в период высокой заболеваемости? И можно ли самостоятельно подобрать для себя витамины?
Любые препараты нежелательно принимать без консультации врача.
При этом «профилактическая» оценка уровня всех существующих витаминов и микроэлементов для людей без хронической патологии нецелесообразна, поскольку этот показатель относителен (измеряется содержание витаминов только в крови, а не тканях).
2. Что такое витаминный конфликт?
Межлекарственное взаимодействие касается не только витаминов — оно актуально для всех препаратов и продуктов питания, попадающих в организм человека. Риск развития неблагоприятных исходов от лекарственного взаимодействия выше при приеме нескольких лекарств и пищевых добавок, в пожилом возрасте, при сниженной функции почек и печени, при использовании лекарств с узким терапевтическим индексом.
Так, например, прием ретиноидов (от акне и псориаза) и поливитаминного комплекса может привести к передозировке витамином А, проявляющейся тошнотой, рвотой, головокружением, плохой координацией, помутнением зрения. Препарат витамина В6 нельзя начинать при приеме леводопы, т. к. это приводит к ослаблению противопаркинсонического препарата. Прием витамина К (содержится в добавках, зеленых овощах, шпинате) на фоне терапии варфарином снижает активность последнего, что чревато тромбозом и тромбоэмболией. Медь и цинк конкурируют за всасывание и не должны приниматься вместе: «выиграет» цинк и разовьется дефицит меди.
В этой связи обо всех принимаемых препаратах и биодобавках необходимо сообщать лечащему врачу для оценки межлекарственного взаимодействия.
3. Что такое антивитамины?
Антивитамины — это соединения, которые препятствуют основным биологическим эффектам витаминов. Их использовали для разработки различных классов лекарств. Например, антифолаты в начале XIX века использовались для лечения «родильной горячки». В настоящее время такой антифолат как метотрексат используется для лечения ревматологических заболеваний и является мощным противоопухолевым препаратом. Антивитамин К1, такой как варфарин, используется в качестве антикоагулянта в кардиологии.
Сегодня антивитамины исследуют в качестве перспективных кандидатов на новые антибиотики. Многие микроорганизмы имеют переносчики витаминов, что делает доставку аналогов витаминов к молекулам-мишеням очень эффективной. Этих клеточных мишеней несколько, что снижает развитие резистентности.
Содержание антивитаминов в рационе достаточно мало и при сбалансированной диете не может привести к авитаминозу.
4. Каких витаминов больше всего не хватает жителям северных регионов?
Люди, живущие в северных широтах, подвержены более высокому риску дефицита витамина D (меньше солнечного света зимой, недостаток жирной рыбы в рационе) и фолиевой кислоты — ввиду недоступности изобилия свежих зеленых овощей.
5. Могут ли БАДы справиться с недостатком микроэлементов?
Науке это не известно. БАДы — это вещества, которые не обладают лечебным эффектом, и выпускаются с целью коррекции питания у здоровых людей. Они не проходят клинических исследований, поэтому наличие в них заявленного производителем действующего вещества, его концентрация, взаимодействие с другими веществами в составе и т.д. неизвестны. Также неизвестно, как БАДы влияют на метаболизм лекарственных средств, которые пациент может принимать одновременно с ними, и насколько безопасны данные добавки при длительном приеме.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#витамины #минераы #бад #пищевыедобавки #витаминныекомплексы #витаминыиминералы #здоровье #весна #авитаминоз #дефицитвитаминов