В моей профессиональной деятельности я ещё застала времена, когда было принято отменять антикоагулянты перед аблацией по поводу фибрилляции предсердий. Правда, в те годы это были преимущественно антагонисты витамина К (варфарин, маркумар, фалитром). Поскольку эффективная антикоагуляция во время и после аблации особенно важна, то сразу после аблации мы снова назначали варфарин и вводили пациентам внутримышечные инъекции низкомолекулярных гепаринов до того дня, пока значение МНО не возвращалось в терапевтический коридор (от 2 до 3). Такая тактика носит название мост - терапии (по - английски bridging). В последние годы многое изменилось. Появились убедительные доказательства того, что отмена препаратов из группы варфарина с последующей мост-терапией увеличивает как частоту кровотечений так и частоту тромбоэмболичкских осложнений. К тому же на арену вышли и заняли лидирующие позиции прямые антикоагулянты (эликвис, прадакса, ксарелто, ликсиана).
Сегодня антагонисты витамина К перед аблацией не отменяют вообще.
Прямые антикоагулянты отменяются только с утра в день проведения аблации и уже вечером того же дня их приём возобновляется.
Если перед запланированной аблацией или кардиоверсией вы самостоятельно отменили антикоагулянты или пропустили приём, то обязательно сообщите об этом врачу.
Ещё больше полезной информации в видеоформате Вы найдёте на моём YouTube канале
https://www.youtube.com/@user-dp4zb7dz3u/videoshttps://www.youtube.com/@user-dp4zb7dz3u/videos
Интересующие Вас вопросы Вы можете задать по электронной почте: E.efimova@yahoo.de
