Основные причины кровотечения К основным причинам этого состояния относятся: повреждение стенки сосуда вследствие травмы или механического удара во время операции; воспалительные процессы при некрозе, язвенной васкулопатии, опухолевом или другом патологическом коллапсе; плохая проницаемость сосудистой стенки - наблюдается авитаминоз, гипертензия, гнойные поражения. При сильном кровотечении снижается ОЦК - ухудшается общий объем циркулирующей крови, ее реологические свойства. Когда это продолжается слишком долго, это может привести к ишемии тканей и внутренних органов. Кровотечение классифицируют в зависимости от того, откуда оно истекает: Наружное — то есть вследствие порезов, ушибов, открытых переломов, из открытой раны во внешнюю среду; Внутренний - когда кровь изливается в полость тела (желудок, мочевой пузырь, кишечник, легкие)); Скрытый – когда кровотечение возникает во внутренних тканях организма, не связанных с внешней средой. К ним относятся внутрисуставные, внутрибрюшные и внутрижелудочковые кровоизлияния.
В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение бывает: Артериальное – при повреждении стенки артерии. Опасность заключается в том, что скорость кровопотери очень высока и фатальные последствия могут наступить очень быстро. Цвет крови ярко-красный, что свидетельствует о высоком содержании гемоглобина; вены – нарушение целостности стенки вены. В этом случае скорость кровопотери значительно ниже, и вместо пульсации сильным потоком кровь вытекает равномерно. Из-за большого количества содержащихся ионов железа цвет ближе к темно-вишневому; Капилляры – когда повреждаются мелкие кровеносные сосуды – капилляры. Кровоточивость характеризуется конденсацией или отдельными каплями. Также помимо основных видов различают паренхиматозные кровоизлияния, возникающие при поражении отдельных органов – почек, поджелудочной железы, селезенки. Это кровотечение трудно остановить, потому что поврежденный кровеносный сосуд не сдавливается близлежащими тканями. В зависимости от степени тяжести кровопотеря может быть: легкой - до полулитра жидкости; средняя – до полутора литров крови; тяжелая – до полутора литров крови; массивный – более полутора литров или 30% от общего объема циркулирующей крови; При потере более половины объема крови; абсолютно фатально - почти вся кровь потеряна. Кроме того, классификация кровотечений предполагает отнесение их к: первичным (сразу после травмы); Вторичное кровотечение (через некоторое время после травмы). Тип кровотечения Тип кровотечения Каковы симптомы кровотечения Симптомы этого патологического состояния могут различаться в зависимости от локализации, характера и продолжительности травмы. Общие симптомы кровотечения включают: головокружение; мышечная слабость; появление одышки; сильное обезвоживание и жажда; резкое падение артериального давления; бледность и цианотичность слизистых оболочек, кожи; обморок или обморок. В связи с внешним характером кровотечения визуально могут отмечаться повреждения кожи, открытые раны или открытые переломы. Более опасным может быть внутреннее кровотечение, которое не будет сразу заметно. Если слизистая оболочка желудка повреждена, у пациентов появляется черный стул, напоминающий дегтярную мелену. Рвотные массы также потемнели от крови. При повреждении легких из отверстий может вытекать ярко-красная пенистая кровь. Следует отметить, что скрытые кровоизлияния трудно диагностировать, поскольку их можно выявить только по косвенным симптомам. На поверхности мы практически никак не можем определить патологию, а кровь, которая скапливается в полости, оказывает сильное давление на орган. В большинстве случаев кровотечение оказывает негативное влияние на организм человека. Длительная массивная кровопотеря приводит к уменьшению базалиомы, нарушению сердечной деятельности, ишемии внутренних органов и тканей. Угрожающие жизни состояния могут возникнуть при потере человеком большого количества крови за короткий промежуток времени: травматический и гиповолемический шок; снижение почечной фильтрации; развивается олигурия; может возникнуть некроз печени. Желудочное кровотечение Желудочное кровотечение Первая помощь при всех видах кровотечения Как мы уже отмечали, кровотечения могут быть артериальными, венозными, капиллярными, внутренними, поэтому первая помощь в каждом случае будет разной. Как помочь при артериальном кровотечении При оказании помощи человеку с артериальным кровотечением следует помнить, что повреждение артерии приводит к быстрому выбросу крови в виде пульсирующей струи, которая окрашивает жидкость в ярко-красный цвет. Действия: Пережатие артерии над поврежденным участком для остановки или уменьшения кровотока; Наложение резинки или любой тугой повязки на несколько сантиметров выше раны для уменьшения кровопотери; Жгут необходимо ослаблять каждый час, чтобы не лишать ткани и конечность кровотока и снабжения кислородом; под повязкой имеется пометка с указанием точного времени применения; кроме того, рана хорошо перевязана; после оказания первой помощи необходимо немедленно организовать перевод пострадавшего в травмпункт. Запрещено: Оставлять повязку натянутой более чем на 60-90 минут. Это может вызвать некроз мягких тканей; снять пропитанную кровью повязку