Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором когнитивная функция (то есть способность мыслить) ухудшается в большей степени, чем можно было бы ожидать при нормальном старении. Память, мышление, понимание, речь и способность ориентироваться, считать, учиться и рассуждать снижены. Деменция не влияет на сознание. Когнитивные нарушения часто сопровождают, а иногда и предшествуют ухудшению эмоционального контроля и ухудшению социального поведения или мотивации. Деменция вызывается различными заболеваниями и травмами, вызывающими первичное или вторичное повреждение головного мозга, такими как болезнь Альцгеймера или инсульт.
Деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Это может иметь серьезные последствия не только для тех, кто пострадал от него, но и для их семей и тех, кто за ними ухаживает. Часто отсутствует осведомленность и понимание деменции, что приводит к стигматизации и препятствиям для диагностики и лечения. Воздействие деменции на лиц, обеспечивающих уход, семьи и общество в целом может быть физическим, психологическим, социальным и экономическим. Признаки и симптомы Деменция поражает людей по-разному, в зависимости от воздействия болезни и индивидуальных особенностей человека, который ею страдал. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, развиваются в три стадии. Ранние стадии. Ранние стадии деменции часто упускают из виду, поскольку она развивается постепенно. Общие симптомы включают: забывчивость; Потеря времени; дезориентация в знакомых местах. Средняя стадия: по мере того, как деменция прогрессирует до средней стадии, признаки и симптомы становятся более выраженными и сужаются. К ним относятся: Амнезия на недавние события и имена; Нарушение ориентации дома; Повышенные трудности в общении; потребность в помощи по уходу за собой; Поведенческие трудности, включая бесцельную ходьбу и задавание одних и тех же вопросов. Поздняя стадия: На поздних стадиях слабоумия почти полная зависимость и пассивность. Потеря памяти становится очевидной, а признаки и симптомы становятся более выраженными. Симптомы включают: потерю ориентации во времени и пространстве; трудности с узнаванием родственников и друзей; повышенная потребность в помощи по уходу за собой; трудности с движением; поведенческие изменения, которые могут усугубляться, в том числе агрессия. Распространенные формы деменции Существует множество форм деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой, на которую приходится 60-70% всех случаев. Другие распространенные формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные белковые включения, образующиеся внутри нервных клеток) и группу заболеваний, вызывающих лобно-височную деменцию (дегенерация лобных долей головного мозга). Между различными формами деменции нет четких границ, часто сосуществуют смешанные формы деменции. Показатели деменции Во всем мире насчитывается около 50 миллионов человек с деменцией, из которых более половины (почти 60%) проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно регистрируется около 10 миллионов новых случаев. В любой момент времени оценки доли населения в возрасте 60 лет и старше, живущего с деменцией, колеблются от 5% до 8%. Ожидается, что общее число людей с деменцией достигнет примерно 82 миллионов к 2030 году и 152 миллиона к 2050 году. Этот рост будет в значительной степени обусловлен увеличением числа людей, живущих с деменцией, в странах с низким и средним уровнем дохода. Лечение и уход В настоящее время не существует терапии, излечивающей деменцию или изменяющей ход ее развития. Многие новые лекарства находятся в стадии изучения и на разных стадиях клинических испытаний.
Однако многое можно сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, лиц, осуществляющих уход за ними, и семей. Основными целями лечения деменции являются: Ранняя диагностика для обеспечения раннего и оптимального лечения; Оптимизация физического здоровья, познания, активности и благополучия; Выявление и лечение сопутствующих соматических заболеваний; Выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов; информационная и долгосрочная поддержка. Факторы риска и профилактика Хотя возраст является наиболее важным из известных факторов риска деменции, он не является неизбежным следствием старения. Более того, деменция поражает не только пожилых людей — деменция с ранним началом (определяемая как появление симптомов до 65 лет) составляет 9% всех случаев деменции. Исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут снизить риск развития деменции. Занимайтесь спортом, не курите, избегайте вредного употребления алкоголя, контролируйте свой вес, хорошо питайтесь и поддерживайте нормальное кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Другие факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности. Социальные и экономические последствия Деменция имеет значительные социальные и экономические последствия с точки зрения медицинских расходов, расходов на социальную помощь и неформальный уход. В 2015 году общие глобальные государственные расходы на деменцию оценивались в 818 миллиардов долларов США, что эквивалентно 1,1% мирового валового внутреннего продукта (ВВП). Общие расходы как доля ВВП колеблются от 0,2 процента в странах с низким уровнем дохода до 1,4 процента в странах с высоким уровнем дохода.