Сегодня онкологию изучают учёные по всему миру – медики и генетики, биологи и физики, фармакологи и психологи. Десятки тысяч людей на планете пытаются разрешить основные вопросы, связанные с возникновением, диагностикой и лечением опухолей. Вокруг темы новообразований бытует огромное количество мифов и мнений. И пока доказательная медицина бьётся над вопросами повышения информированности и ответственности граждан по вопросам своего здоровья, многие люди предпочитают «не знать» и «не думать об этом», порой теряя самый драгоценный ресурс – время.
Онкологическими заболеваниями люди болели издревле. Еще в древних летописях рак ярко описывается нашими предками. Сегодня злокачественные новообразования одна из ведущих причин смертности в мире. Поэтому изучение причин возникновения, закономерностей массового распространения, возможностей профилактики онкологических заболеваний и борьбы с ними, является чрезвычайно актуальным.
Болезнь не выбирает жертву по социальному статусу, положению в обществе и возрасту. С проблемой возникновения онкологических заболеваний, к сожалению, сталкиваются даже самые маленькие и уязвимые – дети.
О своих смелых пациентах, их отважных родителях, непростых задачах и самых эмоциональных моментах в практике рассказала Анна Юрьевна Чернова, исполняющая обязанности заведующего отделением детской онкологии и гематологии Областной клинической больницы №1.
«Да, к большому сожалению, дети болеют раком. Среди детской онкологии распространены различные виды заболеваний. Во многом это зависит от возраста: до года мы чаще наблюдаем опухоли центральной нервной системы, у малышей 3-5 лет распространены лейкозы и злокачественные лимфомы.
Причина возникновения онкологии достоверно неизвестна. Мы можем лишь строить предположения – ребенок слишком много времени провёл на открытом солнце, либо перенёс инфекционное заболевание, а может всё обусловлено наследственностью или другим предрасполагающим фактором – достоверных сведений пока нет. Но мировое медицинское и научное сообщество работает в этом направлении. И я надеюсь, в скором времени мы получим ответы.
Стоит отметить, что основные меры профилактики онкологических заболеваний для детей ровным счётом такие же, как и для взрослых. А именно: правильное и сбалансированное питание, достаточный уровень физической активности, гигиена солнца, регулярное посещение профилактических медицинских осмотров и отсутствие стресса, своевременная вакцинация. Но здесь стоит сделать очень важную оговорку: не всегда ребёнок может нести за это самостоятельную ответственность. Ведь, например, его питание напрямую зависит от рациона всей семьи - чем конкретно его покормят, как выстроят эту систему взрослые, предпочтут они отправиться в выходной день в парк или проведут его дома, будут ли использовать защитный крем на море и т.д. От образа жизни родителей напрямую зависит образ жизни ребёнка. Если мы говорим о внутриутробном развитии онкологического заболевания ребёнка, здесь, естественно, больше вопросов к маме.
Для детской онкологии характерно огромное количество «масок». Она умело скрывается, и зачастую не имеет своих симптоматических особенностей. Бывают случаи, когда наши пациенты обращаются к совершенно другим специалистам и по другим поводам. Например, ребёнок перестал говорить – стали выяснять причину у педиатра, логопеда, невролога, оториноларинголога, психологов. На ранних стадиях вполне можно не распознать именно онкологический диагноз. Даже в анализах недельной давности может быть нормальный результат, а сегодня – уже лейкоз. Предугадать откуда придёт зло – невозможно. Порой до постановки диагноза может пройти до трех месяцев. А время – наш главный ресурс.
Конечно, увидеть отклонения в анализах, например крови, может участковый педиатр, в рамках профилактического осмотра. Именно поэтому мы призываем родителей ни в коем случае не игнорировать это мероприятие. Случались в практике и случаи, когда мамы сами находили новообразования – читали анализы, замечали изменения, пальпировали. Хотелось бы отметить современную положительную тенденцию к ответственному родительству, ведь сегодня встречается все больше людей, которые ежегодно сдают ряд анализов не по чьему-либо настоянию, а просто для себя.
«Второе мнение» в специфике нашей работы также присутствует. Идёт тщательная перепроверка как самого заболевания, так и его варианта, консультативная работа с федеральным центром. При необходимости мы отправляем материалы на дообследование для более точного анализа. Бытует мнение, что за рубежом детская онкология лечится успешнее, чем в нашей стране. Утверждать это, исходя из собственной практики, я не могу. В нашей стране и в Тюменской области детям с онкологическими заболеваниями доступны практически все методы для диагностики и лечения. Сегодня в арсенал медицины вводятся новые препараты и увеличивается их спектр, разрабатываются современные технологии.
Часто меня спрашивают об интересных случаях. Но все случаи в нашей практике уникальны и интересны по-своему. До пандемии мы на регулярной основе собирались с нашими пациентами в Новый год и День борьбы против раковых заболеваний. Таким образом мы могли увидеть ребят, которые уже справились, пообщаться с ними. Некоторые из проходивших ранее лечение, уже и сами счастливы называться мамами и папами! А для родителей тех малышей, которые находятся на лечении сейчас, такие встречи – как лучик надежды и света, живой пример того, что в этой борьбе можно остаться победителем и нужно обязательно в это верить. Чувство, которое испытываешь, когда к тебе подходит твой «маленький победитель» уже взрослым школьником, смотрит с благодарностью, протягивает руку или обнимает – не сравнимо ни с чем.
После того, когда ребенок уходит в ремиссию, он наблюдается у онколога до совершеннолетия. Стоит понимать, что дальнейшая его жизнь во многом зависит от варианта заболевания, было ли хирургическое вмешательство, которое могло бы наложить определённый отпечаток , насколько сохранно и стабильно его состояние здоровья в целом. Некоторые методы лечения онкологических заболеваний характеризуются изменениями во внешности, например, многие из нас видели людей потерявших волосы, имеющих бледный тон кожи. После выздоровления – уровень гемоглобина и другие показатели в крови нормализуются, кожа приобретает былой оттенок, а волосы отрастают. Причем совершенно прекрасного качества и очень красивого оттенка.
Случаи полного излечения онкологических заболеваний есть. Если сравнивать раковые заболевания у детей и взрослых, стоит отметить, что прогноз у детей благоприятнее и шансов на полноценную здоровую жизнь в будущем - больше.
Людям, столкнувшимся с детской онкологией и их родным, я бы хотела пожелать колоссального терпения и смирения. Помните, в момент борьбы за жизнь вы не одни, квалифицированная помощь рядом, мы вместе будем отвоевывать право жить и бороться за каждого до тех пор, пока бьётся сердце!»
Материал подготовлен изданием "Тюменская область сегодня".