Имплантация зубов для «чайников». Разбираем методы и виды имплантов

Существует настолько много разновидностей имплантов и видов имплантации, что порой трудно в них разобраться.

Поэтому мы осветили основные моменты, которые стоит знать пациентам: что такое имплантация? Когда ставить зубные импланты? Какие у них преимущества? Как подготовится к процедуре? Как она проходит? Как ухаживать за имплантами? Какие есть противопоказания?

Что такое имплантация зубов?

Установка имплантата на место 6 моляра на нижней челюсти

Имплантация — это хирургическая операция по восстановлению зубного ряда. Она позволяет вернуть нормальную жевательную функцию, эстетику улыбки, избежать костной/мышечной атрофии в области утерянной единицы.

Зубной имплант — это титановый стержень, который заменяет корень отсутствующей единицы. Его вкручивают в челюстную кость. Сверху устанавливают соединительный элемент и коронку.

Какие преимущества у имплантов?

• Импланты более стабильны и долговечны, по сравнению с мостовидными протезами.
• Позволяют сохранить естественные здоровые единицы — их не нужно обтачивать, чтобы сделать опоры под мост.
• Упрощают гигиену по сравнению со вставными челюстями.
• Улучшают дикцию и облегчают жевание пищи.
• Обеспечивают необходимую нагрузку на челюсть, что тормозит убывание кости (атрофию).

Кто нуждается в имплантации?

Основные показания:

1. Отсутствует один зуб (передний или жевательный).
2. Нет нескольких единиц подряд или раздельно;
3. Полностью беззубая челюсть.

Утраченную единицу важно заменить как можно скорее. Бездействие приведет к разрушению челюстной кости, ухудшению прикуса.

Какие виды имплантатов существуют?

1. Стандартные (корневидные) – по форме напоминают корни зубов. Длина составляет от 10 до 25 мм. Такие стержни закручивают в кость под десной при достаточном объеме твердых тканей.

Клиника доктора Федорова, использует высококачественные импланты: Nobel Biocare, Noris Medical, Osstem.

2. Скуловые разработаны специально для пациентов с тонкой костью на верхней челюсти. Такой стержень длиннее классического (от 4 до 6 см). Его устанавливают в скулу, под наклоном, через гайморову пазуху.

Подготовка к имплантации зубов

1. Осмотр и консультация

Врач беседует с пациентом, собирает историю болезни (анамнез). Спрашивает о сроках и причинах потери зубов. Затем осматривает ротовую полость пациента, на предмет стоматологических патологий (кариеса, гингивита и т.д).

2. Аппаратная диагностика

Врач направляет на панорамный снимок челюсти и компьютерную томографию. Это поможет имплантологу: оценить качество кости в областях, где нет единиц; увидеть анатомические особенности строения челюсти и расположение нервов; определить место для вживления искусственного корня.

3. Анализы

Врач, на свое усмотрение, может назначить пациенту пройти ряд анализов. Самые распространенные: антитела к гепатиту и ВИЧ-инфекции; клинический анализ крови.

4. Санация

Если, во время подготовки, у пациента нашли стоматологические заболевания, врач проводит дополнительное лечение. Например, замену старых протезов/коронок, удаление зубов не подлежащих реставрации.

Также, если была выявлена атрофия челюсти, может понадобиться костная пластика (наращивание дополнительного объема твердых тканей).

Как проходит имплантация зубов?

1. Имплантолог надрезает ткани десны, чтобы получить доступ к челюстной кости.

Подготовка десневого лоскута в месте установки имплантата

2. Высверливает или прокалывает отверстие, формирует лунку для искусственного корня.

Врач готовим ложе в альвеолярном отростке для установки имплантата

3. Закручивает имплант в лунку и устанавливает абатмент.

Вкручивание имплантата

4. Ушивает десну и накладывает швы.

Создание красивого края десны

5. Снимает слепки и ставит временную коронку.

6. Через 7-10 дней проводит контрольный осмотр и проверяет положение импланта.

Процедура имплантации длится примерно 15-30 минут. Но у каждого пациента все может быть строго индивидуально. На время влияют: клиническая картина и место установки.

Сам имплант приживается 3-4 месяца (на нижней челюсти) или 4-6 месяцев (на верхней).

Как ухаживать за зубами после имплантации

Средства гигиены, которые нужны для ухода за имплантатами

1. Принимать препараты, выписанные врачом, в правильной дозировке

Врач может назначить следующие препараты:

• Обезболивающие/противовоспалительные (например, Ибупрофен - безрецептурное лекарство) — они помогают в первые дни после имплантации, снимают болезненность и припухлость.
• Растворы/мази, способствующие заживлению (Мирамистин, Хлоргексидин) — необходимо обрабатывать ими область швов.

2. Соблюдать тщательную гигиену полости рта

• Заменить щетку (нельзя пользоваться старой).
• Первые 2-3 дня делать ротовые ванночки.
• Не чистить щеткой в области операции до снятия швов.
• Использовать зубную нить, хотя бы один раз в день, для очистки единиц от бактерий и налета в межзубном пространстве и под линией десен.
• Раз в полгода, приходить на профессиональную чистку в стоматологический кабинет.

3. Придерживаться послеоперационной диеты

В первую неделю, нельзя:

• Жевать на стороне, где швы, чтобы не повредить их.
• Принимать слишком холодные, горячие еду/напитки.
• Есть жесткую еду.

Затем в течение 20 дней можно постепенно переходить к своему обычному меню и твердым продуктам, увеличивать нагрузку на имплант. Однако нельзя грызть слишком жесткую пищу (орехи, свежая морковь).

4. Дополнительные рекомендации:

• Своевременно обращаться к стоматологу при любых симптомах заболеваний слизистой. Например, это могут быть: кровоточивость, десневые карманы (обнажение корней зубов) и/или неприятный запах изо рта. Эти симптомы говорят о развитии воспаления. Важно, чтобы инфекция не успела навредить тканям вокруг импланта.
• Бросить курить (хотя бы на 2 месяца) — никотин и дым влияют на ткани десны и приживление импланта.
• Стараться избегать травмоопасных ситуаций.

Если четко следовать врачебным рекомендациям, принимать препараты в правильной дозировке, соблюдать гигиену полости рта, бросить курить и правильно питаться — это поможет предотвратить осложнения после операции.

Противопоказания к имплантации

Существуют признаки, и ситуации при которых имплантация невозможна. Противопоказания бывают разных степеней тяжести, врачи выделяют:

Относительные (процедуру проводят, после корректировки условий):

• неправильный прикус;
• компенсированный сахарный диабет;
• стоматологические заболевания;
• беременность/кормление грудью;
• атрофия кости челюсти;
• курение;
• плохая гигиена рта.

Абсолютные (операция невозможна вообще):

• гемофилия (или другие заболевания, нарушающие свертываемость крови);
• декомпенсированный диабет;
• остеопороз (патология, ослабляющая костные ткани);
• бруксизм (неконтролируемое скрежетание зубами);
• аутоиммунные болезни.

Вопросы имплантологу

1. Что будет, если не поставить имплант на место удаленного зуба?

Без нормальной жевательной нагрузки, ткани челюсти быстро истончаются. Это приводит к ухудшению прикуса, проблемам с дикцией, деформации лица.

Чтобы избежать таких последствий, врачи рекомендуют как можно быстрее установить имплант в область, где был удален зуб. Конструкция выполняет функции корня и останавливает атрофию тканей челюсти.

2. Какие могут быть осложнения?

Имплантация связана с определенными рисками:

• повреждение нерва;
• воспаление;
• травмирование гайморовой пазухи (если операция проходит на верхней челюсти);
• неприживление стержня;
• периимплантит.

Периимплантит — это заболевание, при котором воспаляются ткани десны и опорной кости, вокруг титанового стержня.

3. Сколько служат импланты?

Искусственные корни прослужат всю жизнь, если следовать врачебным рекомендациям, своевременно посещать врача для профилактических осмотров и соблюдать гигиену полости рта.

Клиника дает гарантию на стержни от 1 до 5 лет, а производитель — пожизненную.

4. Помогут ли зубные импланты, если нет нескольких единиц?

Да. Титановые стержни используются не только для замены отдельных зубов. Они также могут служить опорами под мостовидный протез, в случае нехватки от 2 до 5 рядом стоящих элементов.