Синдром пролонгированной компрессии (СДС) представляет собой опасное для жизни состояние, возникающее в результате длительного сдавления какой-либо части тела с последующим высвобождением, приводящее к травматическим шокам и нередко к летальному исходу.
Проявляется болью, обострением, отеком, острой почечной недостаточностью в пораженной части тела. При отсутствии медицинской помощи пострадавшие погибают от острой почечной недостаточности, прогрессирующего отравления, легочной или сердечно-сосудистой недостаточности.
Два условия могут вызвать этот синдром:
1) массивное сдавление тканей;
2) Сжатие длительное время (более 40 минут).
В зоне компрессии образуются токсические вещества (свободный миоглобин, креатинин, калий, фосфор), которые не «смываются» жидкостью, скапливающейся из-за механического затруднения текущей циркуляции. В связи с этим после устранения причины сдавления возникает системная реакция организма – в кровь попадают продукты разрушенных тканей. так
Интоксикация организма - токсемия.
Как правило, синдром длительного сжатия (СДС) у пострадавших развивается при оползнях, землетрясениях, обрушениях шахт, строительных работах, дорожно-транспортных происшествиях, лесозаготовках, взрывах, разрушениях зданий и сооружений.
Причины синдрома хронического стресса
Синдром хронической компрессии мягких тканей (преимущественно мускулатуры) является результатом совместной работы трех основных элементов:
1) Потеря жидкой части крови вследствие травмы сосудов и других тканей;
2) развитие болевого синдрома, возможно шоковое состояние;
3) Организм отравляется некротизированными тканями и другими токсическими продуктами, образующимися при тканевом распаде.
Признаки синдрома хронического стресса
Состояние человека может варьироваться от среднего до крайне тяжелого при обнаружении:
1) Если надавливание начнется немного дольше, то конечности будут отечны, кожа побледнеет, руки похолодеют, а периферическая пульсация ослабнет или полностью исчезнет.
2) Если пострадавший находится под завалами длительное время (4-6 часов и более), то пораженная часть тела может быть красно-синей, сильно отечной, пульсации сосудов нет, конечности невозможны, попытки Перемещение их может вызвать сильную боль.
Первая помощь при синдроме хронического стресса
Немедленное освобождение отведенной конечности после обнаружения пострадавшего каким-либо раздавливающим предметом абсолютно невозможно. Помощь оказывается по принципу предотвращения залпового выброса токсинов, т. е. «запирания» токсинов в ненесущих конечностях, чередования наложения жгутов, снятия тяжестей и тугих бинтов с одновременным оказанием помощи при сочетанных травмах и проведением общих противошоковых мероприятий. .
Сначала необходимо наложить на травмированное место жгут, а уже потом осторожно снять предмет, на котором находится человек. Если снять их сразу, без использования жгута, в процессе обширного разрушения мышц образуются токсические продукты.
Ткань попадает в системный кровоток. Это вызовет поражение почек, прогрессирующее до острой почечной недостаточности, что может привести к смерти до того, как пострадавшего успеют доставить в медицинское учреждение.
Первая помощь до медицинской помощи
Если речь идет о нижних конечностях, то после снятия одежды и обуви травмированную конечность необходимо туго перевязать, охладить и максимально обездвижить.
Открытые раны (ссадины, порезы) следует по возможности обработать.
По возможности ввести пострадавшему обезболивающее с учетом возможных аллергических реакций в организме пострадавшего.
Если пострадавший в сознании и нет подозрений на травмы живота, можно дать ему попить воды.
Пострадавших необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. Следует отметить, что к жгуту должна быть приложена записка, в которой будет указано время использования.
Если время трагедии неизвестно, оказать стандартную первую помощь, характеризующуюся отказом от быстрого снятия сдавливающей нагрузки.