Болезнь Паркинсона представляет собой дегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся нарушением двигательной функции (замедленность движений, тремор, скованность и потеря равновесия) и другими осложнениями, включая снижение когнитивных функций, психические расстройства, нарушение сна, боль и нарушения чувствительности. Во всем мире болезнь Паркинсона опережает другие неврологические расстройства по росту инвалидности и смертности. Клиническая диагностика болезни Паркинсона квалифицированными врачами общей практики и применение упрощенных руководств по лечению могут улучшить ведение пациентов на уровне первичной медико-санитарной помощи. Комбинация леводопы и карбидопы, которая наиболее эффективна для облегчения симптомов, улучшения функции и улучшения качества жизни пациентов, не является широко доступной или всегда доступной по цене, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Реабилитация может помочь улучшить функцию и качество жизни людей с болезнью Паркинсона. Общая информация Болезнь Паркинсона представляет собой дегенеративное заболевание головного мозга с симптомами нарушения двигательной функции (замедленность движений, тремор, скованность и потеря равновесия) и распространенными немоторными расстройствами (снижение когнитивных функций, психические расстройства, нарушение сна), болью и сенсорное расстройство). Двигательные расстройства, особенно дискинезии (непроизвольные движения) и дистонии (болезненные непроизвольные сокращения мышц), могут вызывать нарушения речи и движений и ограничивать возможности пациентов во многих сферах жизни. Во многих случаях прогрессирование этих симптомов может привести к инвалидности и потребности в помощи. У многих людей с болезнью Паркинсона также развивается слабоумие в течение болезни. Хотя болезнь Паркинсона является наиболее распространенным двигательным расстройством, существуют и другие, такие как полисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, хорея, атаксия и дистония. Некоторые двигательные расстройства имеют общие симптомы с болезнью Паркинсона, такие как тремор, замедленность движений и скованность. Для всех двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, характерны трудности с диагностикой и лечением, а также лекарствами для пациентов, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Старение является фактором риска развития болезни Паркинсона, но болезнь может поражать и молодых людей. Это влияет на мужчин больше, чем на женщин. Многие исследования показали, что факторы окружающей среды, в том числе использование пестицидов, загрязнение воздуха и наличие промышленных растворителей, повышают риск болезни Паркинсона. Причина болезни Паркинсона не установлена, но считается, что она является результатом сложного взаимодействия между генетическими факторами и факторами окружающей среды, влияющими на продолжительность жизни человека, такими как пестициды, растворители и загрязнение воздуха. Эпидемиология Во всем мире болезнь Паркинсона превосходит другие неврологические расстройства по возрастанию инвалидности и смертности. Распространенность болезни Паркинсона удвоилась за последние 25 лет. По оценкам, в 2019 году более 8,5 миллионов человек страдали болезнью Паркинсона. По текущим оценкам, болезнь Паркинсона привела к потере 5,8 миллиона лет жизни с поправкой на инвалидность в 2019 году (увеличение на 81% с 2000 года) и 329 000 смертей (увеличение на 100% с 2000 года). Диагностика и помощь Клиническая диагностика болезни Паркинсона может проводиться не только неврологами, но и квалифицированными специалистами общего профиля. Диагностика и лечение болезни Паркинсона квалифицированными непрофессиональными работниками здравоохранения на уровне первичной медико-санитарной помощи особенно важны в условиях, когда специализированная неврологическая помощь недоступна, особенно в некоторых странах с низким и средним уровнем дохода. Хотя болезнь Паркинсона нельзя вылечить, симптомы можно улучшить с помощью лекарств, хирургического вмешательства и других методов лечения. Наиболее часто используемым и наиболее эффективным препаратом является Леводопа + Карбидопа, который включен в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ - английская версия. Другие лекарства, такие как антихолинергические средства и методы лечения, такие как глубокая стимуляция мозга, могут использоваться для лечения симптомов болезни Паркинсона, особенно тремора, чтобы уменьшить нагрузку на пациентов. Однако многие лекарства и ресурсы для хирургической помощи не являются широко доступными и не всегда доступны по цене. Как и при многих дегенеративных неврологических расстройствах, немедикаментозное лечение, такое как реабилитация, может помочь улучшить состояние пациента. Некоторые виды физической реабилитации, в том числе силовые тренировки, упражнения для ходьбы и равновесия, а также гидротерапия, могут помочь улучшить функцию и качество жизни у людей с болезнью Паркинсона и другими двигательными нарушениями.
Эти вмешательства могут еще больше снизить нагрузку на лиц, осуществляющих уход. Инструменты телемедицины также можно использовать для расширения доступа к медицинской помощи людям с болезнью Паркинсона. Последствия для членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Неофициальные помощники людей с болезнью Паркинсона (обычно родственники и друзья) ежедневно тратят много часов на уход за ними. Эта ответственность может быть выше их возможностей. Физический, эмоциональный и финансовый стресс может стать причиной серьезного стресса для семей пациентов и лиц, осуществляющих уход, которые нуждаются в помощи.