Акне (прыщи) — болезнь, которую описывал ещё Гиппократ. Многие годы врачи пытались найти причину, но из-за того, что заболевание имеет многофакторную природу, тайна этиопатогенеза угрей была разгадана только в ХХ веке.
Почему возникает акне?
Причины появления угревой болезни — это:
- Наследственная предрасположенность (реактивная, гиперчувствительная кожа).
- Гормональный дисбаланс (гиперандрогения).
- Повышенная себопродукция, особенно в сочетании с неправильным домашним уходом за кожей.
Современная медицина полагает, что воспаление при акне — основное звено патогенеза. Организм изначально имеет склонность к продукции провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО). Под влиянием провоцирующих факторов (психо-эмоциональный стресс, механическое воздействие и т.д.) эти интерлейкины секретируются в большем, чем у других людей, количестве, что и запускает каскад химических реакций.
Другое важное звено цепочки патогенеза — андрогены. Гормональное акне — не редкость у женщин и мужчин. Мужские половые гормоны стимулируют себопродукцию, поэтому среди мужчины чаще становятся обладателями жирной кожи, чем женщины.
Комедоны, формирующие клиническую картину угревой формы акне — это сочетание 2-х патогенетических механизмов: повышенной активности сальных желез и гиперкератоза. Из-за несвоевременной эксфолиации (отшелушивания) клеток эпидермиса себум оказывается «запертым» в глубоких слоях. Поэтому проблемная кожа лица, склонная к акне, требует регулярного очищения и тщательного домашнего ухода.
При повышенной чувствительности андрогенных рецепторов, сальные железы вырабатывают чересчур много кожного сала, что приводит к изменению его состава, и снижению защитных функций. Этот процесс можно сравнить с человеком, который пытается одновременно делать 10 дел: ошибки в таком случае неизбежны.
Вне зависимости от возраста манифестации заболевания: будь то акне у ребенка или у женщины старше 30 лет, важно помнить, что кожа — не единственный орган, вовлеченный в процесс воспаления. Угри имеют высокую коморбидность с другими заболеваниями.
Причины акне по зонам на лице
Набирает популярность мнение, что локализация высыпаний на лице может сигнализировать о заболеваниях внутренних органов. В некоторых случаях, это так: для гинекологических проблем типично акне на подбородке и в периоральной зоне.
Акне на щеках часто мучает тех, кто пренебрегает антисептической обработкой рук, мобильного телефона, спонжей и других предметов, которые касаются кожи, своевременной сменой постельного белья и пр.
При сильном акне обязательно нужно:
- проверить состояние пищеварительной системы;
- посетить гинеколога;
- проконсультироваться у невролога.
Поскольку высыпания — это следствие нейрогенного воспаления, в процессе терапии часто требуется помощь психолога. Однако, по распределению воспалительных элементов нельзя диагностировать заболевания сердца, печени или почек.
Психосоматика акне
По статистике, у женщин триггером высыпаний на коже являются семейные проблемы, у мужчин — ситуации на работе. У подростков типичный период обострения — сессия, экзамены, окончание школы и поступление в ВУЗ.
Кожные заболевания имеют высокую коморбидность с депрессией (около 40%), поэтому дерматологу всегда важно проводить оценку эмоционального состояния пациентов с угревой болезнью. При необходимости пациентам может быть назначены соответствующие лекарственные препараты или консультация профильного специалиста (психолога, психоневролога).
Резюме: акне (угри, прыщи) — многофакторное заболевание. Оно не возникает из-за одной причины, убрав которую можно избавиться от проблемы навсегда. К сожалению, у пациентов предрасположенность к воспалению остаётся на всю жизнь. Поэтому, чтобы акне прошло и не возвращалось, даже после успешного системного лечения, требуется соблюдать принципы ЗОЖ, подробнее о которых мы расскажем в следующей статье, правильно ухаживать за кожей, следить за своим здоровьем.