Очень много людей думают, что это все одно и то же или относятся к разнице как "психочегототам". Никто особо не вникает, пока лично их не коснется этот вопрос.
Корни стереотипов, что психиатр "закроет" в стационаре и не выпустит, а психолог "будет невидимо управлять" лежат в советском прошлом. Когда психиатрия была карательной, а психология была закрытой наукой КГБ. Естественно, эти страхи укоренились в нашем обществе и продолжают нами неосознанно управлять. Поэтому давайте разбираться, тем самым разрушать эти мифы.
- Психиатр- это человек с дипломом мединститута и ординатурой по психиатрии. Он диагностирует психические расстройства и подбирает фармакологическое лечение. В сфере его компетенций шизофрения, депрессивные, тревожные, психосоматические и другие расстройства личности (примерно каждый третий взрослый — потенциальный пациент психиатра).
Они не ставят на учёт, сейчас этого больше не существует. Сам факт обращения к психиатру не лишает вас никаких прав. Единственное, если у вас тяжелое психическое расстройство- могут быть ограничения на оружие и водительские права (это решает врачебная комиссия). Также возможно анонимное обращение.
Стоит обратиться за психиатрической помощью, когда есть риск, что человек может навредить себе или другим, потеряна связь с реальностью (он видит или слышит то, чего нет), он испытывает трудности на уровне обеспечения физиологических потребностей (еда, сон, гигиена), не может учиться, работать, выходить из дома, подозревает у себя расстройство психики, фобию, расстройство пищевого поведения или депрессию. Сомневаетесь или боитесь - лучше сходите сначала на приём к психиатру.
- Психотерапевтом может быть и психолог, и психиатр. Для этого после высшего образования (медицинского или психологического) нужно пройти специализацию. Если такую специализацию получает врач-психиатр, это дает ему право использовать как фармпрепараты, так и методы психотерапии.
Если психотерапевт без медицинского образования-он всегда работает в паре с психиатром, к которому направляет клиента при подозрениях, что человеку необходима дополнительная диагностика и /или препараты.
Также он не имеет право ставить диагнозы и выписывать препараты (у него нет на это лицензии врача, а так как психиатрические препараты рецептурные, то такой рецепт у вас просто не примут в аптеке). Сюда же относятся клинические психологи, психоаналитики и нейропсихологи. Это не врачи.
Чем психолог отличается от психотерапевта:
По большому счету разница только в терминологии, если этот психолог занимается психотерапией и прошёл всё дополнительное обучение в области конкретных методов психотерапии с сопутствующей супервизией и личной терапией. Психолог без специализации в психотерапии – человек с высшим психологическим образованием, может заниматься наукой, исследованиями, проводить личные консультации по вопросам коммуникации, построения отношений и тренинги. Помогает выработать новые варианты поведения, мыслей, чувств.
Вообще закон о психологической помощи разрабатывается нашим Правительством уже очень много лет, последняя попытка датирована 2014 годом.
Думаю, его недоработка и влечёт за собой такие разночтения, как 1.06.2021 года вступило в силу постановление Правительства РФ об исключении психотерапии и сексологии из утвержденного списка медицинских специальностей, обязательных для лицензирования. Но в приказах Минздрава России эти специальности сохранены в номенклаторе.
Так как постановление Правительства как законодательный акт стоит выше ведомственного приказа, поэтому в скором времени я думаю Минздрав изменит свой акт в соответствии с постановлением (а может произойдёт и что-то другое, я слежу за этим процессом). В настоящее время в перечне терминов проекта закона о психологической деятельности присутствуют понятия «психологическая коррекция» и «немедикаментозная психотерапия».
И там рассматривается психотерапевт как прикладная специальность между психологией и терапией (как сейчас логопеды, дефектологи, афазиологи (между медициной и педагогикой)) .
Если резюмировать, то разделение на медицинскую (клиническую) и не медицинскую психотерапии всё равно существовало уже определённое количество лет. А принятие этого постановления не наделило психотерапевтов без мед.образования правом фармакотерапии. Поэтому номинально всё по-старому.
Честно говоря, я рада, что наконец- то произошло адекватное разделение. Т.к.лично я рассматриваю терапию в гумманистической парадигме. Очень важным считаю понимать её как процесс.
Если мы говорим о результатах- это про консультирование/ коучинг/ психодиагностику. Медицина изучает тело и реакции, но не изучает их причины. Любые проблемы, в том числе и со здоровьем, есть следствие вызвавших их причин. Увы, медицина не рассматривает подобную связь, так как причины и следствия разведены во времени и пространстве.
То есть к спору, кто же является психотерапевтом и можно ли считать психолога психотерапевтом?
Положения проекта закона о психологической деятельности отвечают, что психотерапевтом является ни врач, ни психолог, а это полностью отдельная профессия и направление профессиональной подготовки.
Каждый психотерапевт, перед подтверждением своей квалификации должен пройти определенное количество часов индивидуальной и групповой психотерапии, супервизионной работы ( более опытный коллега (такой «психотерапевт вашего психотерапевта»), который помогает справиться со сложными случаями в работе и оценивает состояние специалиста).
А также супервизии в области диагностики личностных расстройств, практику применения выбранных направлений психотерапии и работать на всём протяжении своей практики с супервизором. Это делается потому, что он использует в своей работе не только базовые медицинские и психологические знания, но и свойства своей личности.
Последнее – это основной инструмент психотерапии, т.е. его личность должна быть максимально проработана.
Успешность его работы зависит от его личности и ее структуры. Увидеть слепые пятна своего восприятия и работы, выстроить структуру личности, ее коммуникативные компоненты как раз и помогают личная /групповая терапии и супервизии.
Существует множество направлений, но все они сходятся в одном – выстраивание правильных психотерапевтических отношений с самого начала терапии – залог успешности терапии и здоровья клиента (есть исследования, что 80% успеха). Это альянс, в котором клиент чувствует себя в полной безопасности, данная атмосфера смягчает психические защиты и позволяет работать с более глубокими структурами психики.
Кабинет терапевта – площадка для проигрывания жизни человека, где клиент получает ресурс, поддержку, отзеркаливание своих эмоций и чувств, для лучшего их понимания. Именно у психотерапевта, можно осознать свои симптомы, шаблоны поведения, увидеть барьеры мешающие улучшению качества жизни, удовлетворению истинных потребностей, увидеть эти потребности, подкрепить и усилить структуру своей личности.
Если вы дочитали до конца и вам откликнулась эта тема, вы нашли для себя что-то полезное и интересное- задавайте вопросы, делитесь своим мнением. Или, как говорит мой психотерапевт: "Не можете договориться со своей внутренней обесценивающей частью- попробуйте договориться с психотерапевтом о терапии".