Рентгенодиагностика — один из обязательных этапов терапии пульпита, периапикального абсцесса, гранулем, радикулярных кист, имплантации, ортопедического и ортодонтического лечения. На одном только терапевтическом приеме в рамках эндодонтического лечения врач делает не менее трех прицельных снимков. Пациентов иногда смущает такое количество рентгенологических исследований, так что мы собрали данные по дозам рентген-облучения и теперь вы сможете аргументировано обосновывать лучевую безопасность прицельных, панорамных и КТ снимков.
Лучевая нагрузка при цифровой радиовизиографии
Цифровая интраоральная рентгенография зуба дает лучевую нагрузку в 1-3 мкЗв. То есть, когда в процессе лечения пульпита или периодонтита одного зуба врач делает три снимка — первичный, для оценки длины каналов и контрольный — пациент получает суммарную дозу 9 мкЗв. Или еще меньше, если используется портативный рентген-аппарат с малодозовой технологией съемки.
Согласно п.7.9 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц — 1 мЗв». В пересчете на микрозиверты это 1000 мкЗв в год. Таким образом, чтобы получить годовую норму облучения в стоматологии, пациенту придется сделать 333 прицельных снимка.
Лучевая нагрузка при проведении цифровой ортопантомографии
Панорамную съемку назначают значительно реже прицельной. В основном, для диагностики состояние полости рта перед имплантацией, ортодонтическим лечением. В ряде случаев перед удалением ретинированных зубов.
Средняя доза, которую пациент получает при ОПТГ — 4-6 мкЗв. У некоторых аппаратов есть специальные малодозовые режимы с еще более низкой лучевой
Лучевая нагрузка при проведении конусно-лучевой томографии в стоматологии
Дентальные томографы очень разнятся по уровню ионизирующего излучения. Аппараты, выпущенные в 2011-2012 гг давали 100-110 мкЗв при съемки обеих челюстей. Модели последнего поколения создают лучевую нагрузку 10-14 мкЗв. Если пересчитать годовую допустимую дозу лучевой нагрузки в количество томограмм челюстно-лицевой области, получится 70 снимков.
Для детей и беременных женщин СанПиН устанавливает другие требования к эффективной эквивалентной дозе. Для детей до 15 лет годовая доза снижена до 300-400 мкЗв. При диагностике беременных любые рентгенологические исследования стараются проводить в третий и четвертый триместры, за исключением случаев, когда стоматологическое лечение оказывается в рамках срочной или неотложной помощи.
Частично вопросы первичной диагностики детей и беременных решает аппарат DIAGNOcam. Прибор работает на базе лазерной технологии и выявляет первичный и вторичный кариес, в том числе под пломбами, без рентгеновского излучения. В более сложных клинических ситуациях врач ставит диагноз и оценивает риски лечения совместно с педиатром, акушером-гинекологом и другими специалистами узкого профиля.
В целом современная рентгенодиагностика в стоматологии не опасней перелета Москва-Дели и гораздо более щадящее исследование, чем флюорография грудной клетки. А при соблюдении установленных СанПиНом требований — индивидуальные средства защиты, специальные экраны и пр. — совершенно безопасна.
Информация носит ознакомительный характер.
Углубимся в тему? Читайте другие статьи по этому вопросу:
Как используют портативный рентгеновский аппарат?
Как правильно дезинфицировать рентгенологическое оборудование
Выбор поставщика стоматологического оборудования
Что нужно для интраоральной съемки и получения рентгенограмм зубов?
Больше полезных материалов о стоматологии читайте в нашем Telegram канале и в группе в ВКонтакте следите за новыми публикациями на канале в Яндекс. Дзен — впереди много интересного!