Младенцы сосут грудь по разным причинам. Чаще всего это, конечно же, устранение жажды и голода. Но малыши ищут грудь еще и для того, чтобы ощутить себя в безопасности, облегчить боль в животике или в деснах при прорезывании зубов, чтобы успокоиться и расслабиться. Также сосание груди является самой лучшей, естественной помощью для засыпания. Именно поэтому ребенка, получающего исключительно грудное молоко, важно прикладывать к груди каждый раз, когда он ищет сосания, т.е. кормить по каждому требованию. Так вы не только поможете своему малышу, но и поддержите синтез достаточного количества грудного молока.
ВОЗ рекомендует мамам, желающим наладить эффективное грудное вскармливание, никогда не забирать грудь у младенца, а дожидаться, когда он сам отпустит ее. Давайте немного разберемся в этой рекомендации.
Младенец, осваивающийся с новым типом получения пищи, активно сосет, если ощущает наполнение ротика молоком. Активное сосание у него сопровождается частыми глотками. Поток молока из соска в процессе кормления меняется волнообразно: сначала постепенно усиливается, потом ослабевает. С каждым новым приливом молока эти изменения повторяются. Поэтому, наблюдая за кормлением, мама видит, как периодически меняется активность сосания груди и частота глотков, как малыш затихает, отдыхая с грудью во рту в ожидании нового прилива молока или, когда уже насытился. Понятно, что чем дольше длится период активного сосания у малыша, тем больше молока он получит в данное кормление. Получая достаточно питания, младенец успокаивается, расслабляется, его пальчики уже не сжаты в кулачки. Почти насытившийся новорожденный посасывает грудь, закрыв глазки. Насыщение и полное расслабление завершаются погружением малыша в сон уже без груди во рту. Дети постарше не всегда засыпают после кормления. Насытившись, они самостоятельно оставляют грудь и пребывают в хорошем расположении духа. Забирая грудь у вяло сосущего ребенка, мама может не только нарушать его зону комфорта, но и вмешиваться в процесс кормления. Не все дети могут криком требовать возвращения к груди, и не каждая мама даст вновь грудь, а не пустышку.
В некоторых случаях, например, при поверхностном захвате груди малышом новый прилив молока может не возникнуть. Когда новорожденный не получает достаточного потока молока, то сосет грудь вяло и быстро погружается в сон, не отпуская грудь. Малыш может часами держать грудь во рту, периодически возобновляя активное сосание для проверки наличия молока. Кормящая мама в этих случаях говорит, что ее ребенок «висит на груди».
Вялое посасывание сопровождается очень редкими глотками и не способствует насыщению младенца. Поэтому, когда вы ощущаете, что грудь стала легкой в процессе кормления и уже не дает малышу молока, сразу перекладывайте его к более полной груди. Малыш сам решит, нужно ли ему еще молоко и сколько. Чередование грудей по мере их опустошения, а не от кормления к кормлению – еще один важный принцип, помогающий эффективного кормить младенцев.
Этот принцип особенно актуален для женщин с маловместительной грудью, когда для насыщения ребенка требуется предложить молоко из обеих грудей. Зато синтез новых порций молока у них идет заметно быстрее, чем у женщин с вместительной грудью. Поэтому за одно кормление мама может несколько раз перекладывать своего малыша от одной груди к другой. Таким образом, во время кормления у ребенка можно забрать грудь, когда она уже не дает молока, но для того, чтобы переложить его к более полной груди. Вы будете видеть, как по-разному ребенок будет вести себя в зависимости от ситуации. Применяя данную тактику, вы станете лучше понимать потребности своего малыша по его поведению.
Хватает ли ребенку молока?
О том, что малыш получает молоко во время кормления, свидетельствуют глотки. В начале кормления, когда идет хороший поток молока, глотки могут быть отчетливо слышны. Но слышимость глотков теряется. Тогда на помощь приходит зрительный контроль за глотками по движениям подбородка.
Когда ребенок просто сосет грудь, его подбородок опускается и поднимается в исходное положение одинаково быстро. На наполнение ротика молоком необходимо дополнительное время. Поэтому, если подбородок зависает на доли секунды, прежде чем подняться в исходное положение, значит, что ребенок делает глоток. При сильном потоке молока малыш сосет активно и глотает практически каждый раз. При ослаблении потока малыш сосет грудь размеренно, глотки же возникают после 2-4 сосательных движений. Более редкие глотки уже не дают насыщения.
Иногда кормящие мамы озадачиваются контролем за количеством получаемого ребенком молока. Но при грудном вскармливании нет точных критериев для такой оценки. Причина в том, что состав материнского молока подстраивается под потребности сосущего грудь младенца. Поэтому состав молока отличается у разных женщин, а еще он меняется в течение дня. Оценка объема съеденной порции грудного молока не позволяет достоверно оценить качество кормлений.
Если ребенок прикладывается к груди часто, то его могут удовлетворять небольшие порции молока. Малая порция переваривается быстро, поэтому малыш вскоре опять ощущает дискомфорт и вновь просит грудь. Другой ребенок крепко спит, и голод его не будит. Проснувшись, он будет стараться высосать больше молока для насыщения. Разовые порции у обоих малышей будут заметно отличаться, но свою суточную потребность каждый из них способен удовлетворить полностью при правильной организации кормлений.
Учитывая постоянно меняющийся состав грудного молока и различие в потребностях, для младенцев любого возраста старше 2 недель допустимо пользоваться такой примерной схемой расчета питания: на каждый час, прошедший после кормления, малышу требуется 30-45 мл сцеженного молока. То есть, через 2 часа после кормления проснувшемуся младенцу можно предложить 60 - 90 мл грудного молока.