Когда-то я очень активно занимался проведением нагрузочных тестов на тредмиле. Это такое диагностическое исследование, главной целью которого является выявление ишемии миокарда или сердечных аритмий, провоцируемых физической нагрузкой.
Во время нагрузочного теста регистрируется ЭКГ и уровень АД. И многие люди, едва начав ходьбу, сразу же интересовались: "А как там моё давление? Не поднялось ли?".
Конечно, оно почти всегда поднималось. Например, уже при ходьбе со скоростью 3 км/ч и небольшом уклоне у очень многих уровень АД находился в диапазоне 140-170 мм рт ст. Я об этом и сообщал любознательным пациентам. Они удивлялись и некоторые даже начинали тревожиться. На пике нагрузки, во время ходьбы со скоростью 5-6 км/ч и уже приличным уклоном в гору, АД могло достигать 180-200 мм рт ст. У махровых гипертоников АД могло подняться при такой нагрузке и выше 200 мм рт ст.
Многие начинали тревожиться, что что-то идет не так, но почему? Потому, что они сравнивали АД, измеренное при нагрузке, с АД, которое измеряется в покое. Соответственно, это попытка сравнить несравнимое. При физической нагрузке АД неизбежно повышается. Конечно, у гипертоников оно повышается в большей степени, чем у людей без гипертонии. У здоровых спортсменов в момент пикового физического усилия АД может достигать даже 250 мм рт ст и выше. Для обеспечения энергетических и окислительных потребностей работающих мышц сердце увеличивает при значительной физнагрузке объем крови, перекачиваемой в минуту, с 3,5-5 литров до 20-25 литров.
Будет большой ошибкой сравнивать нормативы АД, разработанные для сидящего человека в состоянии эмоционального покоя, с уровнем АД человека быстро идущего или бегущего. Если уж даже просто разговор во время измерения АД приводит к его повышению на 10-15 мм, а переполненный мочевой пузырь - на все 30 мм, то что же удивляться тому, как АД повышается в ответ на значительную физическую или эмоциональную нагрузку?
После прекращения нагрузочного теста уровень АД возвращался у большинства людей к исходному уровню уже в течение нескольких минут. Не всегда хватало отведенных 5 минут для того, чтобы АД вернулось к исходному, и я просто заканчивал диагностическое исследование, не дожидаясь этого - конечно, если АД не было слишком уж повышенным.
Что я хотел сказать этой статьей? Что то АД, которое вы получаете, измеряя его с помощью ваших домашних приборов - это менее, чем 1/1000 часть его суточных значений. Если бы вы получили непрерывный график изменений своего АД за сутки - вы бы сильно удивились, как оно порой далеко уходит от пресловутых 120/80 мм рт ст, и это нисколько не отражается на самочувствии. Надеюсь, эта небольшая статья поможет некоторым впечатлительным и тревожным людям меньше переживать из-за каких-то сиюминутных повышений АД и больше сосредоточиться на оценке значений АД на длительном интервале времени, что будет иметь гораздо бОльшую информативность.
Если материал понравился - прошу поставить лайк и приглашаю подписаться. Есть еще мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Y