В конце прошлого года мы начали публиковать истории наших подписчиков в новом формате – с минимальной и очень бережной редакторской правкой, то есть практически такими, какими их присылают нам люди, столкнувшиеся с онкологическими заболеваниями.
Сегодня мы хотим поделиться с вами еще одним таким рассказом – от Татьяны из Москвы, у которой был обнаружен рак молочной железы. Чтобы некоторые медицинские нюансы истории нашей героини воспринимались легче и были понятны, мы попросили прокомментировать их Татьяну Бобровицкую – химиотерапевта Петербургского онкоцентра, эксперта портала «Все не напрасно», выпускницу Высшей школы онкологии.
Меня зовут Татьяна, мне 54, я работаю в туристическом агентстве и люблю вышивать. Чуть больше двух лет назад я самостоятельно обнаружила маленький камушек в груди. Я, как и все, думала о раке груди, но успокаивала себя тем, что сразу обнаружу опухоль – у меня нулевой размер, как она там поместится))) В моей семье не было ни у кого рака, я не пью спиртное, не курю, практически ЗОЖ. Но лишний раз убедилась, что рак не выбирает по тому, какой здоровый образ жизни ты ведешь.
Данные маммографии я получила в субботу, 29 августа 2020 года. Там было прописано – большая вероятность рака. Время до понедельника было для меня ужасным, конечно. Но благодаря этому я не устроила истерик на УЗИ: там объявили сразу, что опухоль злокачественная.
Татьяна Бобровицкая: «Обычно на УЗИ есть определенные признаки, по которым можно предположить, что опухоль скорее злокачественная. Но это только предположение, и задача УЗИ-специалиста – описать картинку. Говорить при пациентке «это точно рак» нельзя».
Долго, 16 дней, я ждала результаты биопсии: T2N0M0 люм B Er 95% Pr 70% Ki67 75% Her2 3+. Уже после биопсии опухоль дала о себе знать конкретно – выпирала из моей маленькой груди, была 2 на 3 см.
Татьяна Бобровицкая: «Обычно в первые сутки-двое после проведения биопсии может быть отек, боль, гематома в месте манипуляции. Могут возникать и более серьезные осложнения, но они крайне редки. В данном случае опухоль могла увеличиться за счет как раз отека и гематомы внутри.
Приведенные в тексте результаты биопсии говорят о том, что это злокачественная опухоль размерами от 2 до 5 см. Образование имеет рецепторы к эстрогену, прогестерону и некоторым таргетным препаратам. Иногда мы называем такой подтип "тройной позитивный" – это значит, что есть две важные мишени, по которым можно нанести удар специальным лечением, и присутствует третий показатель, против которого пока нет препаратов, но он тоже важен для прогноза».
Моя реакция была заторможенной – я не осознавала до конца все случившееся. Как многие пишут, наблюдала все со стороны как будто. И было ощущение, что жизнь уже без меня: все живут и радуются, а я на обочине. Вообще, это состояние длилось и во время лечения. Расплакалась я первый раз только когда вернулась домой и встретилась с мужем (все произошло в другом городе, в родной Туле). И потом только с ним или в одиночку я позволяла себе рыдать, а рыдала я очень много, тут ничего не поделаешь.
Выбирали мы лечение по знакомству – видимо, от растерянности я не пошла сразу в наш онкодиспансер, а терапевт зачем-то меня послала сразу в больницу на операцию. Нашли знакомого врача в крупном московском медицинском учреждении, где и провели консилиум: сначала 6 курсов химиотерапии, потом операция. Первые три химиотерапии я там и прошла, клали на 5 дней в больницу. Морально очень тяжело, но зато девочки там хотя бы рассказали, чего мне ждать дальше. Затем там кончились лекарства, и я попала уже в родной диспансер – тут уже капали одним днем.
На тему моего лечения я как раз и обратилась в «Просто спросить», где меня заверили, что лечение соответствует ситуации и что 9 женщин из 10 проходят его успешно и живут долго. Мне очень помогло это морально. Большое спасибо за поддержку в тяжелое время! Побольше нужно именно информации по лечению и врачам, где примут по ОМС.
Врач практически у меня был один: молодая девушка, которая все терпеливо объясняла и отвечала на вопросы. Затем общения с врачами не было. На операцию я пошла в другую больницу в Москве и не сомневалась, что мне сделают операцию с одномоментной реконструкцией (когда после удаления опухоли сразу ставится имплант – прим.ред.), именно на нее я писала заявление. Но вечером перед операцией меня положили в клинику и сообщили, что это будет стоить денег. Их у меня просто не было, и мне провели мастэктомию (полное удаление одной или обеих молочных желез – прим.ред.) без реконструкции. Обидно, конечно.
Самое сложное – это само лечение. Я его перенесла очень тяжело. Было очень страшно: мне становилось тяжело дышать, кололи постоянно дексаметазон. Вкус еды пропал, но появился вкус ацетона во рту. Интоксикация была такой, что я просто падала от слабости. Хочу сразу написать, что это лечение не у всех вызывает такую реакцию. На одном из форумов по нашей болячке была девочка с такими же препаратами, что и у меня. У нее, кроме облысения, побочек не было совсем. Все индивидуально, как и пишут всем врачи.
Татьяна Бобровицкая: «Дексаметазон – универсальный препарат в онкологии. Чаще всего его используют для снижения риска или лечения уже возникшей аллергической реакции, а также как средство против тошноты».
Сейчас прошло чуть больше двух лет после постановки диагноза. Закончила я лечение в феврале 22 года – у меня было еще 14 капельниц кадсилы после операции (противоопухолевого лекарственного препарата, применяемого для лечения HER2-положительного рака молочной железы – прим.ред.). Затем в марте вырезали яичники с подозрением на кисту. Ничего плохого не нашли. Долго болели плечи, не могла сама одеваться, сейчас стало лучше. Шов болит, я уже привыкла. Но начала болеть голова, что, конечно, пугает. Да и все теперь пугает.
Татьяна Бобровицкая: «Удаление яичников при раке молочной железы показано в двух случаях. Во-первых, при выявлении мутаций в генах BRCA1|2, которые значимо повышают риск рака яичников. И во-вторых, чтобы снизить уровень женских половых гормонов, которые стимулируют рост гормон-чувствительных опухолей (как раз как в случае героини истории). По сути, речь идет о хирургическом климаксе. Если яичники в этой ситуации не удалять, пациентке предстоят ежемесячные инъекции препарата, который вводит организм в состояние искусственного климакса».
Я бы не сказала, что болезнь как-то повлияла на меня. Заметила за собой, что чаще стала ловить моменты счастья: вот погода хорошая, вот на концерт пошла, могу гулять везде, вот на море поехала, и даже то, что там провалялась с ангиной, не испортило восторг от моря – не была на нем три года.
Я работаю на себя – у мужа свое турагентство, но туров в ковид, когда у меня нашли рак, не было, как и денег, впрочем. Очень тяжело было именно без денег, и не было тех, кто мог бы помочь. Поэтому о платном лечении не шло речи.
Муж очень меня поддержал, без него было бы совсем худо. Научился делать уколы, успокаивал, когда я истерила от лечения. Кстати, теперь я поняла, почему тяжелобольные такие неблагодарные к своим сиделкам: я не могла сдерживать раздражение от всего этого, муж натерпелся от меня.
Сына (26 лет тогда) пришлось самой успокаивать, в результате он подсел на антидепрессанты, с которых уже не может слезть.
Очень расстроил мой родной брат: он все общение просто оборвал – помочь не может, а негатив ему ни к чему, даже жене запретил со мной общаться.
Каждый день созванивалась с мамой (80 лет). Она очень позитивный человек, и я не боялась ей плакаться. Знакомые в основном просто затаились, не знали, как со мной разговаривать, наверное. Теперь я знаю – надо просто общаться, для больных раком это очень важно.
Чему болезнь научила, так это тому, что планы строить не имеет смысла. По поговорке – мы предполагаем, а Бог располагает. Поэтому живу здесь и сейчас.
Всем, кто оказался в похожей ситуации, я пожелала бы собираться с силами и не читать ничего в инете про свою болячку. Искать врачей, которые смогут объяснить, что с вами происходит. Я себя считала слабой, в такой ситуации должна была сломаться. Оказалось – нет, я могу бороться.
Вы тоже можете поделиться своей историей лечения. Ваш рассказ может помочь многим людям сориентироваться, не поддаться панике и взять инициативу в свои руки. Чтобы рассказать нам о вашем опыте борьбы с заболеванием, пожалуйста, заполните эту форму.
Если вам или вашему близкому человеку нужна помощь, заполните заявку на ask.nenaprasno.ru. Обратиться в онлайн-справочную «Просто спросить» можно по любым вопросам, связанным с онкологическими заболеваниями. Написать нам можно из любой точки мира. Эксперты ответят бесплатно, в течение трех дней. Больше информации о раке молочной железы можно найти в нашем справочнике «Онко Вики» https://wiki.nenaprasno.ru/nosologies/rak-grudi.