ТРЕУГОЛЬНИК КАЛО (ТК) – анатомический ориентир, имеющий особое значение при выполнении холецистэктомии. Структуры ТК, их соотношение для хирурга могут создать некоторые трудности. Особенно, если они имеют неклассическое взаиморасположение.
Напомню вам постулат, который каждый должен держать у себя в голове:
«Пусть хирург действует умом и глазами прежде, чем вооруженной рукой».
Внимательность + знание нормальной анатомии + знание анатомических вариаций = предотвращение возможных ятрогенных травм и успешное выполнение оперативного вмешательства.
Стоит отметить, что господин Жан-Франсуа Кало изначально описал треугольник Кало не совсем так, как трактуется это в современных источниках. На данный момент границы более «стойкие», они не так подвержены вариабельности среди населения. Имеем сейчас мы следующее:
Сверху – нижний край печени;
Снизу – пузырный проток;
Медиально – холедох.
Тщательное разделение, понимание расположения анатомических структур этого пространства необходимы, чтобы выполнить этапы холецистэктомии - отыскать и клипировать пузырный проток и пузырную артерию.
Помимо пузырной артерии в треугольник Кало могут находиться:
Правая печеночная артерия;
Лимфатический узел (л/у) Лунда;
Иные л/у.