Врожденная непроходимость слезных путей довольно часто встречается у детей первого месяца жизни.
Немного нормальной анатомии
По краю нижнего и верхнего век есть маленькие отверстия - слезные точки. Поверхность глаза сообщается с полостью носа через носослезный канал.
Через слезную точку слеза проходит по каналу, который открывается в нижний носовой ход. Вот почему мы после закапывания капель в глаза чувствуем их вкус во рту. Носослезный канал у отверстия в полость носа образует складку (клапан Гаснера), это клапан препятствует обратному току слезы. В период внутриутробного развития клапан полностью закрыт. После рождения ребенка мембрана открывается, что способствует нормальному оттоку слезы. Таким образом слеза постоянно обновляется и увлажняет поверхность глазного яблока.
Причины врожденной непроходимости носослезного канала
Когда мембрана носослезного канала не открывается после рождения, слезе некуда выходить и она скапливается - это состояние называют непроходимостью слезных путей. Есть и другие причины, такие как отсутствие слезной точки, иногда ее просто нет; сужение носослезного канала; костные препятствия.
Как проявляется патология
У ребенка скапливается слеза по краю нижнего века - слезостояние, слеза просто выливается через край века. В некоторых случаях может быть покраснение кожи около глаза вследствии раздражающего действия слезы. Покраснение самого глаза быть не должно, если оно есть, то скорее всего этому предшествовала какая-то другая причина. Часто бывает гнойное отделяемое и слипание ресничек по после сна, корочки на ресницах.
Симптомы могут усиливаться на улице на ветру. Во время прорезывания зубов у ребенка.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза ребенка. Никакое специальное обследование для этого не требуется, как и проведение посева с конъюнктивы глаза.
Чаще всего врожденная непроходимость слезных путей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Достаточно делать обычный туалет глаз. Специально промывать глаза кипяченой водой или чаем не нужно. Можно использовать обычную воду из-под крана. Цель всех обработок и промываний одна - убрать скопившиеся корочки с ресниц.
В некоторых случаях назначают массаж слезного мешка и местную антибактериальную терапию или зондирование канала.
Массаж слезного мешка способствует более быстрому открытию слезного канала. Технику массажа доктор показывает родителям на приеме.
Что касается местных антибиотиков, то они не помогают устранить непроходимость, а способствуют уменьшению воспаления при большом количестве гноя.
Если после выжидательной тактики непроходимость слезного канала не прошла, что бывает редко, требуется хирургическое лечение - зондирование канала.
К счастью, непроходимость слезных путей не влияет на развитие зрения ребенка, и не представляет никакой угрозы зрительным функциям. Родителям не стоит сильно переживать из-за этой патологии, которая, повторюсь, в большинстве случаев проходит самостоятельно.
Больше информации про детское зрение читайте на моем сайте