Сегодня хочу затронуть самую популярную тему, касаемо детской стоматологии, как целесообразность чистки и лечения временных или, как вы любите, молочных зубов.
С этим я впервые столкнулся в начале своей карьеры, когда я работал в одном из подмосковных гетто, населенным преимущественно молодыми семьями. Ключевой деятельностью моей практики была тогда хирургия, поэтому удаление молочных зубов также входило в мой функционал. Подавляющее большинство молочных зубов, удалялось по причине именно патологии, но никак не естественной смены прикуса. Приходили детишки в основном уже с периодонтитами, то есть воспалением корня зуба(коллеги, спокойно, тут мы терминологией не козыряем), зачастую распухшие, как тут
Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент
Да-да, многие родители тоже приводят своих детей только когда надоест слышать их нытьё или распухшая несколько дней щека наводит воспитателя в саду на мысли обратиться в опеку.
На приеме после выслушивания воплей, с последующим удалением зуба, как правило, шло негодование родителей по поводу плохого детского стоматолога-терапевта, который насчитала кучу денег. Терапевт, кстати, была очень толковая и разжевывала все тонкости почему и как лечить надо конкретный зуб, но это всё пропускалось мимо ушей.
Когда я тоже задавал вопросы касаемо гигиены и своевременного лечения, то закономерно недоумением и вопросом: «А зачем их лечить, если они и так выпадут? Я понимаю, что вам стоматологам, лишь бы деньги содрать.»
Потом с этим столкнулась моя супруга, когда ей довелось лежать в больнице с сыном. Она оказалась единственная из всего отделения, кто чистил зубы своему ребенку. За это её поднимали на смех и говорили не заниматься ерундой.
Давайте разберемся, с точки зрения науки, действительно ли надо лечить молочные зубы или это всё лохотрон?
Из 16 главы вы узнали, как развивается кариес.
К слову, у детей в грудном и младшем дошкольном возрасте он развивается более стремительно, из-за преобладания в рационе продуктов, содержащих сахар( каши, соки), от которого у бактерий начинается просто праздник живота. Сахара больше, нижние слои бактерий выделяют молочную кислоту более активно, кариес более злой и беспощадный. Суть уловили?
По правде сказать, мы с Вами перескакиваем через 2 важные темы, такие как пульпит и периодонтит, но вы жаждете более волнующие темы, поэтому будь по вашему! Буду максимально просто объяснять.
Если кариес вовремя не схватить за хвост, то он доходит до нерва и начинается его воспаление( пульпит)- та самая жутка, боль в зубе, от которой не спят по ночам. Лечить уже сложнее и болезненнее… и дороже.
Где этот нерв, смотрим тут
Сага о стоматологии. Глава 13. Строение зуба
Если и на это забить, то через неделю-другую боль утихнет, то не спешите радоваться, так как это не означает, что «АНОСАМОПРАШЛО!!!111»-это значит, что кариозная полость стала больше, процесс перешел в хроническую форму и появился отток жидкости из полости, из-за которого боль утихла, разумеется инфекция пошла ещё глубже, ибо хочет жрать что-то помягче и повкуснее.
На сцену выходит главный герой этой главы под названием периодонтит, или как вы любите, киста или воспаление корня, ( не путать с пародонтитом, это немного другое), который является самым частым осложнением кариеса, из-за которых мы теряем зубы.
Проявляется он болью при накусывании на зуб, чувством выросшего зуба, а также припухлостью десны. Достаточно быстро переходит в хроническую форму, периодически обостряясь, при ослаблении иммунитета. Если прям совсем обостряется, то становится периоститом и раздувает щеку.
Лечится эта хрень ещё сложнее, дольше, дороже и…без гарантий. Прогноз у такого зуба автоматически становится плохим. С достаточно высокой долей вероятности, этот зуб пойдет под удаление
Периодонтит у взрослого, собственной персоной
Тут многие скажут: «И чё? У мелкого потом новый вырастет и всё ништяк будет!»
Только новый зуб вырастает не сам по себе из воздуха, а из зубного зачатка, который расположен четко под воспалением корня.
В этом вся и проблема, что у взрослого, в отличие от ребенка, можно тупо вырвать и забыть. Глава 1.
Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент
Разумеется пока не припрет( главы 8 и 15).
Сага о стоматологии. Глава 8. Импланты за 7500 рублей
Сага о стоматологии. Глава 15. Почему стоматология такая дорогая?
У ребенка же получается некий «цунгцванг» ( положение в шашках и шахматах, в котором любой ход игрока ведёт к ухудшению его позиции).
Если мы зуб не удалим, то инфекция начнет «отравлять» зачаток и зуб может вырасти неполноценным. Гуглим про такую вещь как гипоплазия эмали, от которой зуб становится, как минимум, некрасивый, и, как максимум, не функциональный.
Соответственно нужны будут виниры или коронки.
Если же удалим до того, как ему пришло время выпадать, то в будущем возможно нарушение прикуса и это пространство желательно закрыть ортодонтической распоркой, которая не даст постоянным зубам вырасти не так как надо.
В качестве бонуса представь, что не все дети в раннем возрасте будут стойко переносить тяготы стоматологического лечения, поэтому держи кошелек шире, возможно понадобится седация или наркоз.
Короче, проблемы будут в любом случае и их надо решать.
Поэтому самый дешевый, гуманный, простой и предсказуемый способ это- регулярно чистить зубы своему отпрыску( пока совсем мелкий), учить чистить, мотивировать, контролировать( если уже крупнее) и регулярно обследовать у стоматолога(любого размера). Тогда вероятность того, что ты будешь слушать вопли ночью и на утро в клинике, сводятся к минимуму.
В качестве бонуса ты получишь избавление от планов лечения на несколько сотен тысяч рублей от ортодонтов и протезистов в более старшем возрасте. Ну и сам ребенок потом скажет тебе спасибо от всей души, что ему не придется носить всякие железяки или вываливать кучу денег на коронки.
Про процесс чистки зубов детям напишу отдельную главу.
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
- меня зовут ....,
- я с Дзена… или откуда-то ещё.
- Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
- Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
- История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
- Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
- Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
- Кидаем снимки, если есть.
- Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
- Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!