Мы попросили ответить на этот вопрос врача-флеболога «Центра Флебологии» в Санкт-Петербурге Калениченко Алексея Викторовича.
В настоящее время для многих людей характерен малоподвижный образ жизни, офисная работа, где они большую часть времени проводят сидя за рабочим столом. Сознательно или нет, возникает желание поменять позу, в том числе положить ногу на ногу. В таком положении через некоторое время может возникать боль в ноге, онемение стопы, ощущение «покалывания».
Чтобы разобраться связаны ли эти симптомы с изменениями в венах и приводит ли это к варикозу на ногах, нужно понять, что происходит, когда человек сидит «нога на ногу», а что, в свою очередь, лежит в основе варикозной болезни вен.
В положении нога на ногу происходит давление задней поверхностью бедра и подколенной областью на противоположную ногу. Ближе к задней поверхности бедра в толще мышц, проходит сосудисто-нервный пучок: крупные подколенные артерия, вена, большеберцовый и сафенный нерв. Для сдавления артерии и даже более мягкой и тонкостенной вены в глубине бедра усилие должно быть значительное, больше чем масса собственной ноги.
В «Центре Флебологии» мы подтвердили это экспериментально: оценили на УЗИ состояние глубоких вен в положении «нога на ногу». УЗИ показало, что даже в таком положении просвет бедренной и подколенной вен не сужен, то есть вены не сдавлены и оттоку крови ничего не мешает. В то же время, крупные нервы расположены ближе к поверхности и очевидно, что онемение и покалывание в стопе и голени связаны именно с их сдавлением.
То есть неприятные ощущения (покалывание, онемение) не связаны с работой вен. Но вредно ли долго сидеть, и может ли это вызвать появление варикозных вен?
Напомню, что при варикозной болезни вследствие расширения вен и неправильной работы их клапанов нарушается кровоток: кровь по варикозным венам движется в обратном направлении, страдает венозный отток, что проявляется ощущением тяжести в голени и отеком.
В действительности, и длительное сидение, и наличие варикозных вен отрицательно сказываются на оттоке крови от ног. Но второе не является следствием первого. Когда человек длительное время находится в положении сидя, развивается венозный застой, но застой проходит, когда человек начинает двигаться. Для того чтобы здоровая вена стала варикозной, должно быть сочетание определенных факторов риска: в первую очередь, наследственность и генетическая предрасположенность, а так же женский пол, избыточная масса тела, период беременности, прием гормональных препаратов, тяжелые физические нагрузки и др.
Таким образом, к появлению варикоза не может приводить сидячая работа сама по себе и, в том числе, привычка сидеть нога на ногу. Но если говорить о вреде такой позы в целом, то длительное положение сидя может приводить к застою крови в ногах и малом тазу, не зависимо от позы, а у пациентов с варикозом дополнительно к хроническому нарушению оттока крови, что проявляется ощущением тяжести в голени и отеком.
Подводя итог нужно заметить, что сидеть нога на ногу скорее вредно и находиться в таком положении нужно как можно меньше. Длительно сидеть или стоять без движения также плохо для венозного кровотока в ногах. Решением этой проблемы является расширение двигательной активности, регулярная ходьба в течение нескольких минут в течение каждого часа и увеличение продолжительности ходьбы в течение дня. Особенно полезно для тех, кто много сидит на работе использовать специальные компрессионные гольфы, чулки или колготки, которые может подобрать врач-флеболог.