Для многих пар диагноз «бесплодие» оказывается полной неожиданностью. С ним могут столкнуться мужчины и женщины самого разного возраста, даже те, которые относятся к своему здоровью довольно внимательно. Говорить о бесплодии врачи начинают, если беременность не наступает после года регулярных попыток зачать ребенка.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что бесплодие касается 48 млн семейных пар в мире, но эти оценки весьма приблизительны и скорее всего число тех, кто столкнулся с этой проблемой, гораздо больше.
Беременность может не наступать по самым разным причинам и заниматься их поиском стоит со специалистом. Обязательно обследование обоих партнеров: чуть ли не в каждом третьем случае проблемы, провоцирующие бесплодие, обнаруживаются у каждого в паре.
Мужской фактор
Примерно в 30, а по некоторым оценкам – даже в 50% случаев - «виноват» в бесплодии оказывается так называемый «мужской фактор». Сперматозоидов может быть очень мало, они могут быть неправильной формы, плохо двигаться (или не двигаться совсем), что мешает им оплодотворять яйцеклетку. Это может быть связано с генетическими особенностями, перенесенными инфекционными заболеваниями, а также следствием травм или нездорового образа жизни.
Кроме того, в некоторых случаях – часто на фоне инфекции и воспаления – иммунная система мужчины может начать вырабатывать антиспермальные антитела. Эти антитела связываются со сперматозоидами и мешают им участвовать в процессе оплодотворения.
В большинстве случаев с обнаруженными проблемами можно справиться: может понадобиться гормональная терапия или хирургическое лечение.
Воспаления и инфекции
Нередко бесплодие у женщин оказывается следствием половых инфекций, например, хламидиоза, а также воспалительных заболеваний органов малого таза. Одно из самых распространенных воспалительных заболеваний – эндометриоз, на фоне которого бесплодие развивается у каждой второй женщины.
Часто воспалительные заболевания малого таза, а также инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют появление спаек. Так называют усиленное разрастание соединительной ткани, в результате которого образуются сращения стенок внутренних органов, меняя их нормальную анатомию. Спаечный процесс – еще одна причина бесплодия, а также фактор, провоцирующий внематочные беременности.
Спайки нередко обнаруживаются именно тогда, когда врачи ищут причину бесплодия. Они становятся находкой в ходе диагностического УЗИ, гистеросальпингографии или гистероскопии, которые проводят при обследовании женщины с бесплодием.
Для борьбы со спайками нужна комплексная терапия. Она обычно включает антибиотики для снятия воспаления, а также лекарства для предотвращения образования спаек. Один из препаратов, который используется для этих целей – Лонгидаза*. Это лекарство на основе гиалуронидазы, прицельно действующее на соединительную ткань спаек и никак не влияющее на здоровую. Средство также обладает противовоспалительным действием.
Чем раньше обнаружены спайки, тем проще с ними справиться. Лонгидаза может назначаться и при лечении инфекций, передающихся половым путем. Это поможет предотвратить образование спаек, а с самой инфекцией справиться будет проще, ведь лекарство увеличивает биодоступность антибиотиков.
Дефицит витамина D
От дефицита витамина D страдают многие жители планеты, например, в России с низким уровнем витамина сталкивается более 80% взрослых.
Ученые выяснили, что существует корреляция между нехваткой витамина D и бесплодием. Недостаточность витамина, возможно, влияет и на эффективность ЭКО. Одна из причин этого – важность витамина D для синтеза стероидных гормонов, в число которых входят и половые гормоны. При поиске причин бесплодия важно обратить внимание на концентрацию этого витамина в организме и при необходимости скорректировать этот показатель.
Психогенные причины
Даже в том случае, если со здоровьем у обоих партнеров все в порядке, беременность все равно может не наступать. В некоторых случаях специалисты говорят о «психогенном бесплодии», состоянии, когда женщина не может забеременеть из-за психологических причин, например, хронического стресса или страхов, связанных с материнством.
Исследователи предполагают, что с психогенным бесплодием сталкиваются около 5% женщин. Таким пациенткам рекомендована психотерапия и снижение уровня стресса.
Кроме того, бесплодие может возникать на фоне гормональных нарушений, генетических заболеваний, а также анатомических особенностей в строении репродуктивной системы, которые мешают наступлению беременности.
План лечения будет разным в зависимости от того, что именно мешает зачатию, но в большинстве случаев победить бесплодие удается. В одних случаях беременность наступает естественным путем, а в других приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям. В любом случае терапия должна проводиться под контролем специалиста, а самолечение – недопустимо.
*Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.