Обычно кости в человеческом организме после переломов срастаются быстро. Для сращивания переломов разной локализации, необходимо определенное количество времени. Временные границы определяются сроком, в течении которого происходит наращивание костной мозоли у человека.
Однако бывают случаи, когда перелом срастается слишком медленно или не срастается вообще. Подробнее о таких случаях нам рассказал заведующий травматологическим отделением №1 городской клинической больницы №13– Григорьев Максим Александрович.
Что из себя представляет перелом?
Любой перелом это – травма мягких тканей, сосудов, нервов и только вторично сломанная кость. Для скорейшего сращивания костей организму необходимо определенное питание, в котором будут содержаться такие элементы как: кальций, цинк и магний. Источниками таких витаминов могут быть: молочные и кисломолочные продукты, бобовые, морепродукты, яйца, крупы и фрукты. Также для быстрого восстановления костей человеку стоит более бережно относится к зоне перелома и давать своему телу дозированные нагрузки.
Для каждого возраста и локализации перелома существуют средние сроки сращения. Так переломы костей у детей срастаются в 3–4 раза быстрее, нежели у взрослых. Если перелом не срастается в средний срок говорят о замедленной консолидации перелома. По прошествии двойного среднего срока, необходимого для формирования полноценной костной мозоли диагностируют ложный сустав.
Почему перелом может не срастаться?
Причин замедленной консолидации (сращения) переломов довольно много. Часто это происходит при множественных травмах, открытых переломах с дефектами мягких тканей и костей, при слишком агрессивной техники оперативного вмешательства и использовании неподходящих для данного типа перелома имплантов. Длительное сращение может быть связано с инфекцией места перелома. Также часто наблюдается замедленный процесс при истощении пациента, тяжелой сопутствующей патологии, у курильщиков и лиц преклонного возраста. Обычно складываются несколько факторов.
Какие бывают виды несрастающихся переломов?
В зависимости от времени с момента травмы и характера изменений в зоне поражения выделяют несколько вариантов несрастающихся переломов.
Ложные суставы костей делятся по локализации, какой сегмент поврежден. Также принципиально разделение по степени образования костной мозоли на гипертрофические, когда потенциала для сращения много, но не хватает стабильности и атрофические, когда в месте перелома отсутствует адекватное питание кости, трофические процессы замедлены и необходимо выполнение пластики зоны несращения.
Какие существуют симптомы несрастающегося перелома?
Чаще всего человек может испытывать незначительные болевые ощущения находясь в покое или же боль может отсутствовать вовсе. Основные жалобы возникают во время двигательной активности и проявляются в виде нарушения функциональных способностей конечности, на фоне болевого синдрома и подвижности.
По причине того, что происходит атрофический процесс в мышцах, начинается постепенное «усыхание» ноги или руки. В области патологии формируется угловая деформация, прогрессирование которой наблюдается в результате нагрузки. Также можно обнаружить отечность и гиперемию кожных покровов.
Диагностические мероприятия при несрастающихся переломах
Диагностика переломов с нарушением сращивания костей с медленным образованием костной мозоли проводится врачами травматологами-ортопедами по общим принципам. При опросе жалоб и анамнеза заболевания врачи обращают внимание на:
- сроки прошедшие с момента перелома и оперативного лечения
- заживление послеоперационных ран и состояние рубцов
- функциональные возможности травмированной конечности
- запросы и качество жизни пациента.
После личной беседы назначаются дополнительные методы обследования, такие как рентгенография и компьютерная томография пораженной конечности. Иногда для исключения инфекции необходимо лабораторное обследование и дополнительные методы исследования.
Лечение несрастающихся переломов
Лечение таких переломов комплексное. Зачастую излишнее оберегание травмированной конечности может являться причиной нарушения заживления переломов костей. Именно поэтому в абсолютном большинстве случаев рекомендуется раннее движение и дозированная нагрузка конечности.
При недостаточной стабильности перелома и гипертрофическом ложном суставе, чаще всего задумываемся о реостеостеосинтезе с минимальной инвазией. При ложных суставах с нарушенным питанием кости выбираем варианты пластики дефектов. Если мы имеем дело с инфекцией, то тут необходим взвешенный подход для принятии решения об сохранении импланта либо его удалении с переходом на аппарат наружной фиксации.
Возможна ли профилактика несрастающихся переломов?
Профилактика, в целом, не отличается от профилактики обычных переломов. Если же он все-таки случился, то нужно доверить свое здоровье профессионалам и точно следовать полученным рекомендациям. Ну и конечно вести здоровый образ жизни!
Советы для людей которые столкнулись с проблемой несрастающихся переломов
Во первых, не паниковать. Ситуация, конечно, неприятная, но все еще можно исправить. Во вторых, обратится за помощью к врачам рутинно занимающимися этой проблемой и обладающих всем спектром вариантов лечения. В третьих, выбрав специалиста не собирать мнения всех остальных, а довериться ему и успех придет.
Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.