🔹Канцерофобия - расстройство, характеризующееся наличием ярко выраженного страха заболеть онкологией🔹
🥼Клинический случай.
👩🦰Пациентка, 47лет с порога говорит:- «У меня пищевод Барретта, врач сказал что это предрак и нужно скорее лечить»- с такими словами пришла ко мне пациентка со дрожащими руками и паникой в глазах. После сбора анамнеза, ЭГДС осмотра я долго объяснял почему у пациентки нет пищевода Барретта и ей не стоит переживать.🤷♂️
📋Существуют работы, показывающие, что более 33% диагнозов «пищевод Баррета» снимаются при пересмотре опытным специалистом . А между тем ошибочное установление такого диагноза ведет к психологической травме пациента😲 и проведению повторных гастроскопий.🥴
🧐Давайте начнем разбираться
🔸Пищевод 🔸это полая мышечная трубка , соединяющая глотку с желудком. Пищевод Барретта возникает, когда нормальные клетки (называемые плоскими), выстилающие нижнюю часть пищевода , заменяются клетками клетками кишечника .
Этот процесс называют МЕТАПЛАЗИЕЙ♻️, а место расположения - сегменты метаплазии. Этот процесс возникает в результате повторяющегося повреждения слизистой пищевода, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). У людей с ГЭРБ пищевод «обжигается"🔥 забросом из желудка в пищевод желудочного содержимого и желчи.
⚠️Главная проблема в том, что кишечные клетки🔁метаплазия рискуют перейти в предраковые клетки🔁дисплазия и раковые🔁аденокарцинома. Именно дисплазия❗ самый значимый признак возможного развития рака у пациентов с пищеводом Барретта и чтобы обнаружить дисплазию или ранний рак врачу эндоскописту нужно знать определенные правила📝 и рекомендации🗒️.
✅Давайте выделим ряд факторов, повышающих риск развития пищевода Барретта(ПБ):
📌Возраст от 40 до 55 лет
📌Мужской пол
📌Европеоидная раса
📌Ожирение
📌Курение
📌Наличие пищевода Барретта или рака пищевода у близкого родственника
📌Длительная(более 5 лет) изжога
🧐В 2020 году есть публикации что фактором риска ПБ также является наличие в анамнезе аденом толстой кишки или употребления кофеина.
😆Есть данные, что небольшие дозы вина и наличия хеликобактерной инфекции напротив могут оказывать некий защитный эффект в отношении развития ПБ.
Пациенты с пищеводом Барретта чаще всего умирают от причин не связанная с раком пищевода. Вероятно, это связано с тем, что многие пациенты с пищеводом Барретта более возрастные, имеют избыточный вес и поэтому чаще умирают от ишемической болезни сердца до момент развития аденокарциномы пищевода
Было интересно - с вас лайк и подписка !!!