Прием антибиотика после удаления зуба, процедур с десной, установки ортопедических или ортодонтических приспособлений. Во-первых бесполезно. Скорее всего антибиотик назначается в данном случае с целью профилактики инфекций, а именно инфекционного эндокардита (инфекция поражает сердечные клапаны).
Но! в качестве профилактики антибиотик должен вводится за 1 час до процедуры! И только пациентам со специфическими заболеваниями сердца (протезирование клапанов, ранее перенесенный инфекционный эндокардит, пороки развития клапанов).
- Пищевая токсикоинфекция (диарея), диарея путешественников - антибиотики фактически бесполезны в случае вирусной инфекции. В случае гастроэнтерита неясной природы ( вирусной или бактериальной), антибиотики не оказывают значимого влияния на течение заболевания. Правда, они могут сократить продолжительность диареи. Однако, т.к. у большинства людей диарея обычно длится недолго, это преимущество не перевешивает недостатки побочных эффектов. А их хватает: уничтожение нормальной флоры, усиления бактериальной устойчивости (включая наличие бета-лактамаз расширенного спектра действия в диарейной кишечной палочки). Есть предположение, что использование антибиотиков для лечения диареи во время путешествий по миру играет роль в глобальном распространении устойчивости к противомикробным препаратам.
- Бактерии в моче, симптомов (рези, боли при мочеиспускании, температуры) нет - зачем-то пациенту сказали сдать мочу на бак.посев. А там, нередко обнаруживается…. кишечная палочка. Доктор в шоке, начинается усиленное лечение антибиотиками плохой палочки. Сдаются еще посевы, чтобы контролировать, а стало ли ее меньше. Пациента при этом ничего не волнует, не беспокоит ( ну, конечно, кроме какой-то палочки в вашей моче!) Состояние это называется бессимптомная бактериурия. Встречается, довольно часто. И если Вы не беременная женщина и Вам не планируется в ближайщее время проведение урологических вмешательств и Вы не переносили трансплантацию почки, то принимать антибиотики и другие иммуномодуляторы не нужно.
- Антибиотики, если стоит катетер (любой, например, мочевой). Эта история больше про стационар, конечно. Лежит себе пациент, болеет. По показаниям ставится например, мочевой катетер. И казалось бы, лечим спокойно человека дальше. Никаких антибиотиков не нужно, если не нужно. Катетер сам по себе не является показанием к назначению или продлению антибиотиков. Да, катетер в мочевом пузыре это действительно источник инфекции. Но, самая главная профилактика инфекции в данном случае заключается в ежедневной оценке нужности этого катетера пациенту. Т.е. убрать источник, максимально быстро, как это возможно.
5. Температура. Просто температура. Сама по себе не является показанием к назначению антибиотика. Хотя многим сразу хочется начать пить антибиотики. Вне стационара, чаще всего причиной повышения температуры являются вирусы, вызывающие ОРВИ, большинство бронхитов. Если пациент температурит в стационаре-то начинается совместный поиск инфекции. Исключаем то, что нужно исключить. Конечно, в связи с пандемией на первом месте-исключить ковид. И дальше проходимся по 10 возможным причинам лихорадки в стационаре.
Антибиотики - это препараты, которые помогают бороться с инфекциями, вызываемыми бактериями. Они убивают или останавливают рост бактерий, которые находятся в организме.
Безусловно, антибиотики приносят много пользы. У пациентов с серьезными бактериальными инфекциями антибиотики могут спасти жизни. Но, к сожалению, мы стали их использовать слишком часто, даже когда в них нет необходимости. И это очень серьезную проблема, возникновение устойчивости к антибиотикам.
Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии, подвергшиеся воздействию антибиотика, изменяются таким образом, что антибиотик больше не может их убивать. На эти бактерии антибиотик уже не может оказать никакого действия. Из-за этой проблемы врачам становится все труднее и труднее лечить инфекции.
Напишите нам, если принимаете антибиотики и не наблюдаете улучшений
С уважением,
ваши коллеги клинические фармакологи Мария и Любовь