С конца прошлого года жителям Оренбургской области доступно оформление и получение электронного медицинского полиса. По данным Минцифры России, только за январь этого года воспользовались сервисом получения цифрового полиса 1,5 млн россиян. Эксперты ОМС рассказывают, как получить цифровой полис и как им дальше пользоваться.
Является ли электронный полис ОМС полноценной заменойбумажному/пластиковому?
Цифровой полис является полнымэквивалентом полиса ОМС на бумажном или пластиковом носителе. Он содержитвыписку из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, штриховой код(графическая информация в кодированном виде), а также единый номер полиса из 16 цифр (ЕНП). Важно знать,что полисы, выданные ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действительныи замены не требуют. Вы можете пользоваться как цифровым полисом, так и полисомстарого образца. Когда вы обращаетесь замедицинской помощью достаточно показать цифровой полис. «Однако информационные системы медицинских организаций могут находится вразной степени готовности при работе в едином информационном пространстве, онипо каким-либо причинам могут быть неоснащены полноценной программой для считывания штрих-кода со смартфона. В такомслучае потребуется заведение цифрового кода (ЕНП) в обычном, ручном режиме врегистратуре поликлиники», — подчеркивает эксперт рабочей группы поразвитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директорастраховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.
Как оформить цифровой полис?
Оформить цифровой полис просто,если вы имеете подтвержденный аккаунт на портале«Госуслуги». Зайдя на страницусервиса, в меню выберите вкладку «Документы», затем слева — «Здоровье». Далее,на открывшейся странице вверху выберите раздел «Получите данные о своём полисеОМС…» и нажмите кнопку «Запросить». Как правило, через 15 минут вы получите цифровуюкопию полиса ОМС. В крайнем случае, приизбыточной загрузке сервисаэтот срок составит максимум 5 дней. Затем вы можете скачать документ, сохранитьего на смартфон.
Если нет учетнойзаписи на Госуслугах, как получить обычный пластиковый или бумажный полис ОМС?
С 01 декабря 2022 года полисы ОМС на бумажных илипластиковых носителях не выпускаются.Но если вы не зарегистрированы на Госуслугах, то можете получить данные своегополиса в виде выписки в страховоймедицинской организации, в первую очередь, в той, где были застрахованы раньше.
Какие действия можно выполнять с полисом ОМС дистанционно
Благодаря нововведениям,на портале Госуслуг вы можете поменять регион страхования при переезде илисменить свою страховую медицинскую организацию. Кроме того, напоминаем, что выможете получить справку об оказанных услугах по ОМС. Запрашивая официальныйэлектронный документ, вы можете сравнить, действительно ли вы получалимедицинскую помощь в объеме, поданном на оплату медорганизациями на его имя законкретные даты с конкретным диагнозом.
Зачем менять страховую медицинскую организацию
Естьнесколько причин для смены страховой медицинской организации.Вместе с полисом ОМС пациент получаетбесплатного защитника своих прав в лице страховой медицинской организации. Иесли вы не удовлетворены качеством работы своей страховой медицинскойорганизации, имеете право на ее замену. «Основная задача страховых представителей поОМС – обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатногополучения доступной и качественной медицинской помощи. Специалистыстраховых медицинских организаций призваны помогать пациентам на всех этапахоказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовуюподдержку. Иесли у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в СМОпоможет решить проблему. Пациента не только проконсультируют, но и принеобходимости помогут решить вопрос о госпитализации, приеме уврача-специалиста, 98% обращений в колл-центры страховых медицинских компанийзаканчиваются быстрым решением проблемы». — отмечет заместительгенерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» ЕленаТретьякова. Также причиной замены СМО является смена места жительства.
В любомслучае, независимо от причины, у вас есть право сменить страховую компанию 1раз в год. Это можно сделать также на портале Госуслуг. Эта функция доступна вовкладке, где содержится информация о Вашем цифровом полисе.
Если возникают проблемы с получением цифрового полиса ОМС
Для решения всех проблем, связанных как сполучением электронного полиса ОМС, так и с медицинским обслуживанием в целом,существует простой и самый эффективный способ — обращение в свою страховуюмедицинскую организацию, которая вам выдала полис ОМС.