Камни в почках (конкременты) могу проявлять себя по-разному. В одних случаях человек не испытывает каких-либо настораживающих симптомов, и обнаружение конкрементов становится случайной находкой во время планового УЗИ. В других пациента везут на «скорой» в больницу из-за нестерпимой боли и задержке мочеиспускания.
Почему возникают камни в почках, какие симптомы сопровождают наличие конкрементов и какие препараты для лечения мочекаменной болезни (МКБ) применяют?
Размещенная ниже информация приведена в ознакомительных целях. При обнаружении схожих симптомов, пожалуйста, обратитесь за консультацией к специалисту.
Почему формируются камни в почках?
Образование камней в почках называется нефролитазом. Когда конкременты формируются в других отделах мочевыводящей системы, этот процесс именуют уролитазом. И первое, и второе относят к МКБ и часто рассматривают как синонимы.
Формирование камней происходит, главным образом, из-за увеличения концентрации солей (хлориды, сульфаты, фосфаты) в моче и/или недостатка веществ-конкурентов, препятствующих камнеобразованию (цитрат, магний, пирофосфаты и др.).
Факторы, которые предрасполагают к возникновению каменей в почках и мочевыводящих путях:
- генетическая предрасположенность или врожденные дефекты мочеполовых органов;
- нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
- болезни ЖКТ (особенно печени и желчного);
- заболевания щитовидной железы;
- избыточный вес, малоподвижный образ жизни;
- инфекции мочевыделительного тракта;
- недостаточное употребление жидкости.
Также ответом на вопрос «Откуда берутся камни в почках?» кроется в привычном рационе. Причину камнеобразования следует искать в таких продуктах, как:
- кофеинсодержащие напитки;
- с искусственными подсластителями;
- продукты с высоким содержанием белка, соли;
- растительные источники щавелевой кислоты (щавель, шпинат, петрушка, какао и др.).
Часто мочекаменная болезнь касается людей, придерживающихся строгих диет, а также тех, кто бесконтрольно принимает кальцийсодержащие препараты.
Конкременты в почках чаще образуются у мужчин, чем у женщин.
Виды конкрементов
Камни в почках и мочевыводящих путях различаются по размерам – от мелких кристалликов («песка») до более крупных конкрементов. На первый взгляд кажется, что беспокойство доставляют только большие экземпляры, но это не всегда так.
Болевые ощущения приносят «подвижные» камни, т.к. они повреждают слизистые оболочки и могут стать причиной закупорки мочеточника, соединяющего почки и мочевой пузырь.
По структуре наиболее распространенными являются:
- оксалатные, или оксалаты – соли щавелевой кислоты;
- фосфатные, или фосфаты – соли фосфорной кислоты;
- уратные, или ураты – соли мочевой кислоты.
Признаки, по которым можно заподозрить наличие камней
- Почечная колика. Резкая боль в пояснице, которая может продолжаться несколько дней, сменяясь периодами затишья. Провоцирующие факторы – подъем тяжестей, длительная ходьба, физические нагрузки, слишком обильное питье. Может свидетельствовать о перемещении или выходе камней через протоки.
- Длительная тупая, тянущая боль в левом или правом боку, а также пояснице. Становится интенсивнее при движении и физической активности.
- Гематурия – кровь в моче. Указывает на то, что камень смещается и царапает стенки мочеточника. Может быть без отчетливого болевого синдрома.
- Проблемы с мочеиспусканием. Позывы частые и болезненные, с резью, при этом выделяется скудное количество мочи. Отсутствует ощущение полного опорожнения мочевого. Худший вариант – полная задержка мочи, прямое показание к неотложной медицинской помощи.
- Повышение артериального давления и отеки на фоне задержки жидкости.
- Высокая температура тела, что свидетельствует об интенсивном воспалительном процессе.
Все это – повод для обращения за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением!
Способы лечения камней в почках
Лечение мочекаменной болезни почек, в основном, консервативное и симптоматическое. Небольшие конкременты и песок могут самостоятельно выходить с мочой, не вызывая неприятных симптомов.
Некоторые проявления купируются препаратами. Но если МКБ значительно ухудшает качество жизни пациента, может быть назначен один из следующих методов.
Инструментальные и оперативные методы лечения
Камни можно удалить или раздробить посредством:
- Дистантной литотрипсии (ударно-волновая с наведением фокуса посредством ультразвука или рентгена) – наименее травматичная процедура, но наиболее дорогостоящая, не всегда применима.
- Эндоскопических манипуляций (эндоскопическая контактная литотрипсия, чрескожная нефролитотрипсия, лапароскопическая операция) – малоинвазивные вмешательства через небольшие разрезы на коже спины или при введении уретроскопа непосредственно через мочеиспускательный канал. По способу воздействия на камень различают лазерную, ультразвуковую, пневматическую, пьезоэлектрическую литотрипсию и др.
- Открытых оперативных вмешательств – наиболее травматичные и требующие периода реабилитации, но в ряде случаев необходимые (обострение пиелонефрита, значительная примесь крови в моче и т.д.).
Вопрос о том, стоит удалить камень или лучше повременить, нужно решать с лечащим врачом.
Группы препаратов, применяемых при МКБ
Для лечения МКБ почек и устранения симптомов используют такие группы средств, как:
- нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики – для облегчения боли и воспаления, снятия отека;
- препараты, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов;
- диуретические (мочегонные) средства – с осторожностью, если нет угрозы закупорки мочеточников;
- препараты, влияющие на обмен мочекислоты – при уратных конкрементах;
- метаболические средства – для нормализации обменных процессов;
- антибиотики – при бактериальной инфекции.
Здесь представлена подборка препаратов и БАД, назначаемых при мочекаменной болезни. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Профилактика образования камней в почках
- Пить достаточное количество обычной воды, отказаться от газировок.
- Избегать диеты, богатой оксалатами (щавель, шпинат, ревень, капуста, сельдерей).
- Ограничить соль в рационе.
- Употреблять меньше сахара и подсластителей.
- Снизить потребление красного мяса.
- Заниматься спортом для поддержания здорового веса.
- Отказаться от курения и алкоголя.