Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Это серьезное сердечно-сосудистое заболевание с высоким риском летального исхода. Из-за нехватки кислорода клетки головного мозга повреждаются и погибают. Необратимая потеря функции центральной нервной системы может привести к серьезным осложнениям. Это могут быть двигательные, слуховые, зрительные, когнитивные и другие нарушения. Больных обычно интересует, какой вид инсульта более опасен: правый или левый? На самом деле все зависит от конкретных последствий патологии. В Клиническом институте мозга врачи проводят реабилитацию пациентов, перенесших инсульт.
Острые нарушения мозгового кровообращения могут быть ишемическими и геморрагическими. В первом случае частично или полностью прекращается артериальный кровоток. Чаще всего это связано с атеросклеротическими изменениями, разрывом бляшки или образованием тромба. Закупорка артерии может привести к инфаркту головного мозга. Образуются очаги некроза, нарушающие функцию головного мозга. Геморрагические инсульты вызываются нарушением целостности сосудов и кровоизлиянием в головной мозг. Гематома сдавливает и разрушает окружающие анатомические структуры. В этом случае также наблюдалась гипоксия.
Правосторонний или левосторонний инсульт — это классификация состояний, указывающая на отдел органа, в котором произошло сосудистое поражение. От этого фактора зависят симптомы и осложнения заболевания. По двигательным и чувствительным нарушениям можно определить сторону инсульта, однако более точный диагноз можно поставить только по результатам визуального осмотра.
правосторонний инсульт
Подробнее: Ход: правая сторона
Прежде чем анализировать различия при инсульте, следует уточнить, что все основные функции головного мозга распределяются между двумя полушариями в зависимости от площади поражения сосудов. Ученые не воспринимают всерьез идею привязки логического или творческого мышления к определенному полушарию. Кроме того, мозг структурно гибок, и здоровые части органа могут брать на себя функции отмерших частей центральной нервной системы. Механизм компенсации имеет много ограничений, но его роль в восстановлении после атаки нельзя недооценивать.
Правое полушарие в первую очередь отвечает за двигательную и сенсорную регуляцию левой стороны тела. Например, ощущения от левой руки в норме передаются по нервным волокнам в кору правого полушария. Между тем поражение правой половины мозга при инсульте часто приводит к параличу или парезу левой половины тела, нарушению мимики, неспособности говорить, нарушениям слуха и зрения.
левосторонний инсульт
Подробнее: Ход: левая сторона
Если двигательные и сенсорные симптомы у больного преимущественно справа, врач может предположить некроз или гематому в левом полушарии головного мозга. У больных могут быть следующие патологические признаки:
ограничение подвижности правой ноги или руки;
Правая сторона имитирует искривление мышцы;
Нарушение памяти и интеллекта;
потеря сознания;
вялость.
Общая картина инсульта не зависит от локализации патологического процесса. Это головная боль, потеря сознания, кома, отсутствие реакции на внешние раздражители.
Чью сторону опаснее победить?
Любой невролог скажет, что некорректно рассматривать летальность и тяжесть инсульта с точки зрения поражения только правого или левого полушария мозга. Врачи всегда оценивают конкретные симптомы, степень нарушения жизненно важных функций организма, размеры и точное расположение очагов некроза/гематомы. Кровотечение всегда считается более опасным. Этот тип инсульта имеет смертность до 80%. Независимо от того, какая сторона органа повреждена, микроинсульты редко заканчиваются летальным исходом.
дифференциальная диагностика
Только с помощью тщательной диагностики можно отличить левый инсульт от правого. Для этого больного госпитализируют в специализированный стационар. Врачи рассматривают жалобы и собирают медицинские документы. Если пациент в сознании, специалист просит его сделать какие-то движения, попытаться улыбнуться или что-то сказать. На этом этапе невролог посоветует, какая часть мозгового вещества поражена поражением. Оцените неврологический статус. Окончательный дифференциальный диагноз может быть поставлен только на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований.
Для уточнения процедуры диагностики:
Компьютерная томография. Врачи получают послойные объемные изображения анатомии и делают выводы о том, какая сторона мозга поражена. КТ является предпочтительным методом визуализации, когда требуется более быстрое сканирование.
Магнитно-резонансная томография. Выводы также представлены в виде точных изображений различных частей органа. МРТ характеризуется отсутствием лучевой нагрузки и позволяет более детально оценить тяжесть структурных повреждений головного мозга. Основным недостатком этого метода является продолжительность томографии.
Ангиография.
