Обмороки (синкопе) – приступ внезапной кратковременной (обычно до 1-2 минут) потери сознания со снижением мышечного тонуса на фоне нарушения мозгового кровообращения. ⠀
⠀
Поговорим про:⠀
⠀
РЕФЛЕКТОРНЫЕ (нейрокардиогенные) обмороки - группа состояний, при которых временно нарушаются сердечно-сосудистые рефлексы.⠀
⠀
Бывают:⠀
⠀
🔸️Ситуационные⠀
🔸️Вазовагальные ⠀
🔸️Синдром каротидного синуса⠀
🔸️Глоссофарингеальная невралгия ⠀
⠀
Патогенез может быть ➡️:⠀
✔Рефлекторная вазодилатация (расширение сосудов) с сопутствующей брадикардией/или без⠀
✔Гипотензия на этом фоне⠀
✔Как следствие - потеря сознания ⠀
⠀
🔶️СИТУАЦИОННЫЕ ОБМОРОКИ( сюда же вазовагальные) могут происходить на фоне стереотипной ситуации:⠀
▪️Кашля⠀
▪️Рвоты⠀
▪️Дефекации⠀
▪️Боли, эмоц.стресса⠀
▪️Глотания⠀
▪️Мочеиспускания ⠀
⠀
☝Происходят на фоне стимуляции блуждающего нерва ⠀
⠀
❗Блуждающий нерв (вагус) - 10 пара черепных нервов. Он идёт от мозга к брюшной полости. Иннервирует органы брюшной и грудной полости, головы. Контролирует многие функции в организме. ⠀
⠀
▪️Беттолепсия - нарушение сознания на фоне кашля (ситуационный обморок): ⠀
⠀
✔Чаще у брахицефалов, также у собак с болезнями дых.системы (коллапс, стеноз трахеи и др) ⠀
⠀
✔Патогенез может быть:⠀
◽Увеличение внутригрудного и внутрибрюшного давления ведёт к уменьшению венозного возврата и снижению сердечного выброса➡️Гипотензия➡️обморок.⠀
◽Раздражение вагуса ведёт к бради.⠀
◽На этом фоне может повышаться внутричерепное давление➡️Рефлекс снижения перифузии г.м.➡️обморок ⠀
⠀
🔶️СИНДРОМ КАРОТИДНОГО СИНУСА может быть на фоне:⠀
▪️Повышения чувствительности данной области⠀
▪️Механического воздействия⠀
Например, на фоне сдавливания ошейником, новообразованием ⠀
⠀
❗Нейрогенные обмороки не связаны с органической патологией, часто обусловлены сочетанием рефлекторных и физических факторов. ⠀
⠀
🔶️Глоссофарингеальная невралгия:⠀
одностороннее поражение IX черепного нерва, проявляющееся пароксизмами боли в корне языка, миндалинах, глотке, мягком небе и ухе. ⠀
⠀
А вы встречали рефлекторные обмороки? ⠀