Переломы костей предплечья встречаются очень часто, особенно у детей, и составляют до 30% переломов вообще. После воостановления правильных анатомических взаимоотношений между отломками врачом накладывается гипсовая лонгета. Длительность иммоболизации определяет врач, она зависит от места расположения перелома, характера перелома, устойчивости положения отломков, возраста пациента и других факторов.
Лечебная физкультура является обязательным компонентом лечения переломов и профилактики осложнений после травмы и вследствие ограничения подвижности суставов при иммобилизации. Методика лечебной физкультуры назначается врачом и она различна в период иммобилизации предплечья гипсовой повязкой и после её снятия.
Чтобы суставы сохранили подвижность начинать упражнения следует с первого дня имобилизации, это особенно важно для сохранения подвижности пальцев.
В период иммобилизации перелома в шине необходимо ежедневно сгибать пальцы до ладони и разгибать их, а также поднимать всю руку вверх. В первые дни, если трудно самостоятельно поднять больную руку, надо поднимать её с помощью здоровой руки 3-5 раз в день во время ношения шины. В каждое занятие 15-25 раз поднять руку вверх, насколько позволяет шина, и опустить её. Движения необходимо делать чётко, между каждыми 3-4 движениями делать паузы. Для того, чтобы активно сгибать суставы пальцев надо подставить под конечные фаланги пальцев повреждённой руки карандаш, ручку или палец здоровой руки и сгибать пальцы до ладони, сжимая карандаш, ручку или собственный палец. Таким образом включается в движение каждый межфаланговый сустав. Также надо делать отведение большого пальца в сторону, насколько это позволяет шина. После хорошего отведения большой палец нужно довести до основания мизинца. Упражнения пальцами надо делать 10-12 раз в течение занятия.
Во избежание возникновения болей в области плечевого сустава, которые могут быть вызваны длительным напряжением мышц из-за необходимости поддерживать тяжёлую гипсовую шину рекомендуется подвешивать иммобилизованную руку на широкую косынку, а не на узкую подвязку. Для снятия напряжения с плечевых мыщц рекомендуется в лежачем положении поднимать руку над головой, а также поддерживать руку в отведённом положении с опорой на спинку стула, спинку кровати или на стол.
Активные упражнения плеча и пальцев имеют большое значение для сохранения подвижности локтевого и лучезапястного сустава, неподвижных в шине, так как при активных движениях пальцев и плечевого сустава в движениях участвуют мышцы всей руки.
Упражнения необходимо делать как больной, так и здоровой рукой, неспеша (на 8 счетов в одном напрвлении), в полном объёме.
Обязательно посоветуйтесь слечащим врачом!
Литература:
1. Медицинская реабилитация. Под редакцией В.А. Епифанова. М., "МЕДпресс-информ", 2005
2. Е.Ф. Древинг.Травматология. Методика занятий лечебной физкультурой. М., " Познавательная книга плюс", 2002
3. И.В. Милюкова, Т.А. Евдокимова. Лечебная физкультура. Новейший справочник. Под общей редакцией проф. д.м.н. Т.А.Евдокимовой. М., "Издательство "Эксмо", Санкт-Петербург "Сова", 2003