Обзор данных более чем 4 млн женщин, полученных в ходе 22 исследований со всего мира, показал, что наличие двух и более выкидышей связано со значительным повышением риска развития ишемической болезни сердца в будущем. Исследователи призвали к тому, чтобы повторный выкидыш был "включен в рекомендации" по оценке риска для здоровья сердца. Рождение мертворожденного ребенка также связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, говорится в результатах исследования, опубликованных в журнале European Heart Journal.
В обзоре данных, опубликованном в журнале "The Lancet", был сделан вывод, что повторный выкидыш является "предиктором долгосрочных проблем со здоровьем", включая сердечно-сосудистые заболевания и тромбозы. "История беременности должна быть неотъемлемой частью оценки сердечно-сосудистого риска", - сделали вывод исследователи в журнале European Heart Journal.
Для человека, у которого случались выкидыши, это звучит мрачно. Однако, как утверждают эксперты, проводившие различные исследования, эта информация способна спасти жизнь многим женщинам. Опрос женщин об истории связанной с потерей беременности может помочь снизить уровень сердечно-сосудистых заболеваний у женщин моложе 55 лет.
Связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями - это еще одна причина для того, чтобы относиться к выкидышам гораздо серьезнее, чем это делают врачи в настоящее время. Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин женской смертности во всем мире.
Выкидыш - это всегда сложная тема для разговора. Несмотря на то, что это невероятно распространенное явление, затрагивающее, по оценкам, одну беременность из пяти. При этом оно все еще остается тем, что часто переживается в тишине и изоляции, ведь большинство выкидышей, около 85%, происходит еще до конца первого триместра, до того, как многие объявляют о своей беременности. При этом многие женщины даже не всегда сообщают врачу о том, что у них произошел выкидыш.
"Когда речь заходит о потере беременности и проблемах с фертильностью, после лечения или рождения ребенка - эта часть жизни как будто забывается", - говорит доктор Кейт Макларан, консультант-гинеколог, один из экспертов, подготовивших доклад European Heart Journal 2021 года. "А потом об этом больше не говорят". Но, как показывает новое исследование, это может быть упущенной возможностью защитить здоровье женщин в будущем.
В 2019 году исследование, финансируемое Британским фондом, показало, что более 8 200 женщин в Англии умерли за десятилетний период из-за того, что не получали равного с мужчинами лечения. Женщины могут с меньшей вероятностью распознать симптомы сердечного приступа и дольше откладывать обращение за медицинской помощью. "Мы еще многого не знаем о традиционных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин по сравнению с мужчинами", - говорит доктор Макларан.
Тридцать лет назад о женщинах и сердечно-сосудистых заболеваниях не было известно ровным счетом ничего. Хотя ситуация улучшилась, но при этом не уделяется достаточное внимание специфическим для женщин факторам риска. Не только история потери беременности должна приниматься во внимание для будущего риска сердечно-сосудистых заболеваний.
"В жизни женщины могут происходить события, связанные с ее репродуктивной историей, которые влияют на сердечно-сосудистый риск", - говорит доктор Макларан. По ее словам, помимо выкидышей, к другим потенциальным факторам риска относятся: раннее начало менструации ("до 12 лет"), синдром поликистозных яичников (состояние, которое может вызвать нерегулярные месячные и трудности с наступлением беременности), ранняя менопауза (до 40 лет), ряд осложнений беременности (включая преэклампсию, прерывание плаценты, гестационный диабет, преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела).
Исследования показывают, что бесплодие также может повысить риск.
Было установлено, что даже такие заболевания, как эндометриоз и фибромиома, связаны с небольшим повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, "существует очень много гинекологических заболеваний, которые мы должны изучить более подробно", - сказала Макларан.
Доктор Макларан считает, что беседа с женщинами, страдающими из-за беременности и их сердечном здоровье на более ранних этапах может стать ключом к предотвращению большего числа смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. "Мы все еще сосредоточены на выявлении факторов риска и попытках предотвратить сердечно-сосудистые заболевания у женщин в постменопаузе или пожилых женщин, мы слишком поздно начинаем распозновать другие факторы риска", - говорит она. В 60 лет женщину врачи не спрашивают: "Когда у вас начались месячные?" или "Были ли у вас беременности с какими-либо осложнениями? Для тех, кому меньше 55 лет, необходимо более раннее вмешательство - и более раннее обучение тому, что женщины могут сделать для снижения риска. Но мы не рассматриваем этот вопрос. В настоящее время помощь слишком мала".
Все женщины, у которых выявлен повышенный риск в связи с репродуктивным анамнезом, должны быть приглашены на более полную оценку риска в возрасте 40 лет, которая должна включать проверку артериального давления, уровня холестерина и веса, и тогда появится возможность выявить тех, кому нужно усиленное наблюдение или лечение. Пока еще точно неизвестно, почему два или более выкидыша повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, существуют связь между такими факторами как курение, ожирение или употребление алкоголя с риском выкидышей и сердечно-сосудистыми заболеваниями,. Но могут быть и общие глубинные причины.
"Потеря беременности является огромным стрессом, который может иметь психологические последствия спустя годы после беременности", - считает Клэр Оливер-Уильямс, профессор из Кембриджского университета. "Этот стресс, наряду с состоянием здоровья, может сделать беременность более сложной, возможно это объясняет, почему у таких женщин чаще развивались сердечные заболевания".
Подписывайтесь на Телеграм
Еще от Аммиак:
