"Что беспокоит?", - так начинается рядовой прием гинеколога. Примерно каждая третья моя пациентка жалуется на "выделения". Итак, где норма? Когда начинать штурмовать гугл вопросами и записываться на прием к врачу? Давайте разбираться.
1. Прозрачные выделения - являются нормой. Вообще сухо во влагалище может быть только в менопаузе, когда женщина утратила половые гормоны, во все остальные периоды жизни ТАМ будет влажно, и, да, это нормально. Прозрачные выделения чаще характерны для первой половины менструального цикла, усиливаются и становятся "тягучими" к периоду овуляции. При этом они могут быть клейкими, но без запаха.
2. Светлые однородные - в умеренном количестве "кремообразные" выделения без запаха чаще являются нормой, и не требуют вымывания "до скрипа" и применения ежедневных прокладок. Кстати, довольно много светлых однородных выделений во время беременности, это обычная ситуация.
3. Творожистые - являются признаком грибкового поражения, могут быть разного цвета от белого до зеленоватого. Грибковая инфекция во влагалище чаще ассоциирована с одновременным ростом и другой флоры (бактерии, вирусы, анаэробы), поэтому самостоятельное применение препаратов от молочницы чаще не принесет результата или он будет временным, т.к. в этом случае ты просто устранила симптом, без понимания причин воспалительной катастрофы а их много, начиная от питания и заканчивая структурой биоценоза кишечника. Здесь я рассказываю зачем гинекологу копрограмма.
4. С запахом - любые выделения требуют обследования. Нормальная ситуация во влагалище имеет едва уловимый кисловатый запах. При появлении неприятного, рыбного запаха речь чаще идет о гибели нормальной флоры, изменении PH среды влагалища и присоединении анаэробов (гарднерелла, атопобиум, мобилункус). Кстати, партнер здесь обычно ни при чем. А вот твоя задача причины найти и устранить (питание, стресс, дисбиоз кишечника, гормональные факторы).
5. Пенистые - проблема, которая требует срочной консультации. Встречаются при трихомонадном кольпите.
6. Желтые или зеленые - однозначно не являются нормой. Отражают наличие воспаления (во влагалище, на шейке, а может быть и в матке) и требуют обследования.
7. Кровянистые - нормой будут в менструацию и первые 6 недель после родов. Если это мазня или кровотечение в период между менструациями, начинаем обследование. Чаще связаны с воспалительными процессами (матки, шейки), гормональными нарушениями, образованиями (полипы, например). Не забываем в этой ситуации о внематочной беременности и проблемах беременностей малого срока. В любом случае симптом требует внимания.
Не забывайте о том, что биоценоз влагалища это умная и чувствительная система, она отдельно от вас и вашего образа жизни не существует, она ваша часть. Поэтому глупо надеяться на волшебную таблетку, которая избавит от проблемы навсегда. Всегда ищем причину!