Среди лабораторных показателей есть те, которые звучат у нас ежедневно и не по одному разу, а есть те, которые врач лабораторной диагностики может в своей практике так ни разу и не встретить.
Однажды ко мне пришла девушка, которая, сильно смущаясь, интересовалась анализами на содержание мышьяка. Ну, собственно, да, в нашей лаборатории выполняется исследование крови, мочи, волос и ногтей. Можно беспрепятственно сдать.
Оказалось, что она уже сдала и кровь, и мочу. В обоих анализах ничего криминального не обнаружилась. И она пришла спросить, нет ли каких-то более чувствительных методик.
Ну, что сказать. Задачи лезть в душу к пациенту передо мной не стоит, в крайнем случае я должна задать уточняющие вопросы, чтоб подобрать более информативное исследование.
Но какой вопрос я могла задать этой девушке? Не травит ли вас муж крысиным ядом, чтоб завладеть вашей жилплощадью?
Хочет человек сдать биоматериал на мышьяк- он имеет на это право.
Надо сказать, что у исследований на мышьяк есть одна особенность, и она состоит в том, что кровь и моча пригодны для выявления лишь острого отравления. Потому что из мочи неорганический мышьяк выводится через сутки, а из крови- через 4 часа.
Хроническое отравление эти анализы не определят.
Но есть один нюанс. Дело в том, что мышьяк обладает сильным сродством к кератину. И в волосах/ногтях он будет находиться всегда, пока их не срежут.
Это был интересный ход. Мы собрали у пациентки несколько волосинок с затылочной части головы, упаковали в конверт прикорневые участки и отправили в лабораторию.
Когда пришел результат с субтоксичным содержанием в них мышьяка, мне стало… жутковато.
Забегая вперед, скажу, что потом мы еще сдали на анализ участки волоса ближе к кончикам. Мышьяк там тоже обнаружился, но в меньшей концентрации.
Я часто вспоминаю этот случай. Не знаю, что происходило в жизни этой девушки, я так и не решилась ее ни о чем спросить. Больше я ее никогда не видела.