Почему я решила поднять эту тему? Таким образом, есть возможность улучшить качество диагностики и поберечь свой кошелек. Если очень (очень!) коротко, то к «основным» тромбофилиям (тромбофилиям высокого риска) можно отнести: Теперь непосредственно по теме поста. По поводу того, когда показано обследование на тромбофилию – в следующих постах. Обследуйтесь грамотно! Помните, назначение каждого анализа должно быть продуманным.
Почему я решила поднять эту тему?
- Во-первых, обследоваться на тромбофилии – дорого.
- Во-вторых, некоторые анализы неинформативны в определенных ситуациях.
Таким образом, есть возможность улучшить качество диагностики и поберечь свой кошелек.
Если очень (очень!) коротко, то к «основным» тромбофилиям (тромбофилиям высокого риска) можно отнести:
- мутацию FV Leiden
- мутацию FII G20210A
- дефицит антитромбина III
- дефицит протеина С
- дефицит протеина S
- гипергомоцистеинемию (согласно российским рекомендациям)
- антифосфолипидный синдром
Теперь непосредственно по теме поста.
- Не нужно сдавать «расширенный генетический анализ на тромбофилии» (в разных лабораториях разные формулировки, но суть одна. Нет доказательств, что наличие других мутаций, кроме FV Leiden и FII G20210A, повышают риск венозных тромботических осложнений и невынашивания беременности).
- Не нужно сдавать протеин S во время беременности – это неинформативно!
- Контрольные анализы на антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к b2-гликопротеину) сдаем не ранее, чем через 12 недель от первичных (в которых было превышение нормы).
- Не сдаем волчаночный антикоагулянт после тромботического эпизода и на фоне применения антикоагулянтов – он может быть неинфомативным
- Исследование на антитромбин III, протеин С (активность) и протеин S (активность) после эпизода тромбоза, на фоне приема варфарина и новых пероральных антикоагулянтов – неинформативно!
- Обследование на тромбофилию не показано при одном эпизоде потери беременности на сроке до 10 недель, если при этом отсутствуют эпизоды тромбозов у пациента и его ближайших родственников (родители, дети, родные братья и сестры) в возрасте до 40 лет.
По поводу того, когда показано обследование на тромбофилию – в следующих постах.
Обследуйтесь грамотно! Помните, назначение каждого анализа должно быть продуманным.