Почему-то именно Беродуал в сознании наших граждан стал собирательным названием препаратов, расширяющих мелкие бронхи (бронхолитиков). В первую очередь связано это как обычно с весьма активными действиями маркетологов. Во вторую с тем, что сам препарат в целом довольно удачный.
Препарат комбинированный, имеет в составе два вещества:
- Ипратропия Бромид (блокатор м-холинорецепторов)
- Фенотерол (бета-адреномиметик)
Действующие вещества под собственными торговыми названиями применяются и отдельно. Имеют аналогичный эффект, но разный механизм действия. Поэтому идея объединить их в "одной банке" довольно очевидна.
Когда я работал на 03, у нас в укладках был Сальбутамол (бета-адреномиметик, как Фенотерол). Надо сказать, что довольно редко мы обходились только им при купировании приступов астмы. На детской неотложной уже появился Беродуал - от него эффект уже значительно более выраженный. Конечно, это не показатель. Разница между бронхиальной обструкцией у взрослых и детей довольно значительна и на 03 нас вызывали чаще тогда, когда ингаляции уже не справлялись и нужны были капельницы и уколы. Тем не менее, комбинированный препарат похоже действительно работает лучше!
А теперь о главном! Меня очень расстраивает, когда препарат фактически из укладки скорой помощи применяется не по показаниям. У Беродуала (и аналогов) ровно один основной эффект - расширение мелких бронхов.
Он не лечит насморк, не снимает отёк, не лечит кашель. Да, если сделать ингаляцию будет "легче дышать". Именно поэтому многие олимпийские сборные некоторых стран на 100% состоят из "астматиков". Просто применение препаратов из данной группы фактически является допингом, позволяющим несколько увеличить выносливость. Это вам не Мельдоний, который является препаратом без доказанной эффективности и, если допустить, что он работает, помогает чуть быстрей восстановиться после тренировок.
Беродуал и бронхолитики вообще не по казаны при ложном крупе (J05.0)! При отёке гортани у них нет точки приложения.
От кашля может помочь только в одном случае - если его причина бронхоспазм. То же самое касается бронхита и пневмонии. Эффект будет только при наличии спазма мелких бронхов.
Теперь внимание! Препарат нельзя передозировать! При приступе астмы иногда бывает так: сделали ингаляцию, как будто не помогло. Решили повторить, тем самым превысив рекомендованные дозировки. Это может привести к значительному усилению спазма, который крайне сложно купировать (астматический статус J46). Не справились привычными средствами - звоним в 03!
Из побочных эффектов стоит отметить увеличение частоты сердцебиения, именно поэтому по возможности лучше не проводить ингаляции при температуре 39+. Тем не менее, высокая температура тела не является строгим противопоказанием и если состояние пациента требует ингаляции до снижения температуры - она будет проведена. Когда ситуация не столь острая, можно подождать час - полтора, пока подействует жаропонижающее.
Совместное применение с Будесонидом (Пульмикортом) даёт отличный эффект при лечении бронхоспазма. Беродуал убирает спазм, гормон уменьшает отёк. В некоторых случаях для старших пациентов врач может назначить Амброгексал (муколитик) для облегчения выведения мокроты. Обращаю самое пристальное внимание! Это схема лечения серьёзного состояния под строгим контролем врача. Для лечения "какого-то кашля" и уж тем более самостоятельного применения категорически не подходит.
И да, Беродуал с Пульмикортом можно ингалировать вместе. Существует схема применения отдельно с перерывом в 15 минут, но она эмпирическая (взята "с потолка"), поскольку не подтверждена исследованиями. Если ребёнок хорошо переносит ингаляции и торопиться некуда - можно делать раздельно.
Поскольку данный препарат производится за пределами РФ, могут быть (или уже есть) перебои с поставками. Вот список аналогов (дозировки могут отличаться, при необходимости уточните у лечащего врача): Астмасол, Ипратерол-Натив, Инспиракс.
Приходилось пользоваться этим препаратом? Знали о том, зачем он нужен?
ДАННАЯ ПУБЛИКАЦИЯ НОСИТ ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.