После медикаментозного лечения (химио-, иммуно-, лучевой терапии) пациенты часто настолько ослаблены, что даже дойти до туалета им тяжело. Тогда на помощь приходит Эльдар Хисамутдинов, наш инструктор по лечебной физкультуре. Он очень трепетно работает с каждым пациентом и, если надо, проводит занятие прямо на улице с любимой собакой. Для Эльдара Алековича не существует диагнозов, при которых невозможно было бы заниматься лечебной физкультурой. Вот его рекомендации.
Задача лечебной физкультуры (ЛФК) — быстро активизировать человека, увеличить толерантность к физической нагрузке, чтобы к следующему курсу лечения он был более активен.
- Например, пациенты с ОПУХОЛЬЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Зачастую у них начинаются неврологические проблемы (головокружения, нарушения координации, парез конечностей), вследствие чего мы их видим лежачими, бывает, что они даже в кровати повернутся не могут. Параллельно с противоопухолевым лечением мы проводим для них занятия ЛФК. Если пациент не может себя самостоятельно обслуживать, заново обучаем его переворачиваться, садиться в кровати, брать и держать в руках предметы.
- Если у человека есть ПРОБЛЕМЫ С КООРДИНАЦИЕЙ и из-за этого он не может ходить, я подбираю ему средства опоры (ходунки, трость и т.д.) и заново обучаю ходьбе.
- Занятия ЛФК проводятся ежедневно, а с некоторыми пациентами — два раза в день, все индивидуально. Дома люди очень редко занимаются сами. В своих рекомендациях я всегда говорю пациентам и особенно тем, кто за ними ухаживает: БУДЬТЕ АКТИВНЫМИ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ! Если можете ходить, старайтесь пищу принимать на кухне, самостоятельно ходите в туалет. Три раза добрались до кухни (завтрак, обед, ужин), почистили зубы, сходили в туалет — это уже активность. Если пациент лежачий и врач разрешил его сажать, я показываю родственникам, как надо производить трансфер, например, на любимое кресло.
- У большинства онкологических пациентов наблюдается ДЕПРЕССИЯ. В нашей реабилитационной команде работает психолог. Мы стараемся узнать у пациента, чем он активно и с удовольствием занимался до болезни, это может быть хобби или даже спорт, и подбираем комфортные для него занятия. Это могут быть обычные прогулки в парке. У меня была пациентка, которая во время лечения боялась выйти погулять с собакой, мне пришлось провести занятие на улице — вместе с ней и с собакой. Пациентка и ее питомец были счастливы.
- ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ занятия ЛФК можно проводить на вторые сутки. Начинаем с дыхательных упражнений, позиционирования в кровати, затем переходим к вертикализации.
- Профилактика ЛИМФОСТАЗА после мастэктомии — это движение, движение и еще раз движение!!! Начитать нужно с легких движений с маленькой амплитудой. По мере заживления операционных швов необходимо увеличивать амплитуду. Если лимфостаз уже развился, мы подбираем пациентке компрессионный рукав и комплекс упражнений.
Всегда и всем я говорю, что практически нет такого диагноза, где есть противопоказания к лечебной физкультуре. В ЛЮБОМ СОСТОЯНИИ, даже очень тяжелом, МОЖНО ЗАНИМАТЬСЯ, в том числе и с лежачими пациентами. Конечно, при соблюдении всех рекомендаций врача.
